й пищи.

Ферментный состав поджелудочного сока изменяется в зависимости от характер;! питания. Обнаружено, что при диете, богатой жирами, активность липазы в поджелудочном соке возрастает. При систематическом употреблении пищи, богатой углеводами, в соке поджелудочной железы повышается активность амилазы. При 6oiатон белками мясной диете увеличивается активность трипсина и друз их протеолитических ферментов в поджелудочном соке.

Клетки печени вырабатывают и секретируют желчь, которая собирается в желчном пузыре, а из него поступает в двенади3' типерстпую кишку для учпетня в процессе пищеварения. ЖеЛ1|Ь выполняет целый ряд функций: она резко повышает активноСь липазы; эмульгирует жиры, чем способствует улучшению ** взаимодействия с липазой; участвует во всасывании жирны* кислот; усиливает моторику (перистальтику) кишечника. №РУ шения в образовании желчи пли ее поступлении в кишечник вле

192

кут за собой сдвиги в-процессах переваривания-и всасывания

*ировВ состав желчи входят специфические органические вещества, которыми являются желчные кислоты и желчный пигмент билирубин. В желчи содержатся также лецитины, холестерин, ^иры, мыла, муцин (слизь) и неорганические соли. Реакция щелчи слабощелочная. В сутки у взрослого человека выделяется 500—700 мл желчи. Поступление желчи в двенадцатиперстную кИшку происходит через 5—10 мин после приема пищи.

Вдоль всей внутренней оболочки тонкого кишечника расположены либеркюновы железы, которые вырабатывают и секретируют кишечный сок, дополняющий своим действием переваривание пишевых веществ, начатое в ротовой полости и желудке и продолженное в двенадцатиперстной кишке. Кишечный сок представляет собой бесцветную жидкость, мутноватую от примеси слизи и эпителиальных клеток. Он имеет щелочную реакцию.

Кишечный сок содержит энтерокиназу, которая является ферментом-активатором всех протеолитических ферментов поджелудочного сока. Активация трипсина происходит в полости двенадцатиперстной кишки под действием энтерокиназы. В свою очередь, активированный трипсин активирует все остальные протеолитические ферменты. Таким сложным путем достигается зктивация всех протеолитических ферментов поджелудочного сока именно там, где это нужно, — в полости двенадцатиперстной кишки.

В кишечном соке кроме энтерокиназы содержатся ферменты, действующие на углеводы, жиры и полипептиды, образующиеся при расщеплении белков в желудке и двенадцатиперстной кишке. Расщепление последних осуществляется смесью пептидаз, в которую входят аминопептидазы, карбоксипептидазы и др. В кишечном соке обнаруживаются слабоактивные липазы и амилаза. В то же время в нем присутствуют высокоактивные ферменты, расщепляющие различные дисахариды до моносахаридов: ин-вертаза (сахараза) — сахарозу; мальтаза — мальтозу (солодовый сахар), образовавшийся из крахмала; лактаза — лактозу. В. результате образуются моносахариды, которые после всасыва-яия в кишечнике поступают в кровоток и попадают в печень.

Таким образом, в тонком кишечнике завершается предпо-тледняя стадия гидролиза белков — образование небольших пептидов. Еще раз напомним, что первая стадия — гидролиз белков под влиянием пепсина — происходит в желудке, вторая стадия — гидролиз полипептидов под влиянием трипсина, химо-'Рипсина, эластазы и карбоксипептидаз с образованием более "елких пептидов — происходит в полости тонкого кишечника.

Кроме полостного пищеварения, осуществляемого перечислении ферментами в полости тонкого кишечника, большое значение имеет пристеночное пищеварение, осуществляемое теми же ^Рментами, но находящимися на внутренней поверхности тон-"°й кишки. Этот вид пищеварения получил также название

T296

193 контактного или мембранного пищеварения. Особенно большущ роль играет оно в расщеплении дисахаридов до моносахаридов и в расщеплении мелких пептидов до аминокислот. В клетках слизистой кишечника под действием соответствующих пептидаз происходит расщепление пептидов до аминокислот, которые с кровью воротной вены поступают в печень.

Передвижение пищевого комка в тонком кишечнике происхо-дит в результате координированных сокращений поперечных и продольных мышечных волокон, расположенных в стенке кишок При этом бывают движения двух типов: маятникообразные. когда пищевой комок передвигается поочередно в обе стороны вдоль кишки, и перистальтические, когда пищевой комок двигается лишь в одну сторону, а именно от желудка к анальному отверстию.

После очень сложных процессов переваривания пищевых веществ происходит всасывание в лимфу и в кровь образовавшихся низкомолекулярных соединений: аминокислот, полученных при расщеплении белков, моносахаридов (глюкозы, фруктозы, галактозы и др.), полученных при расщеплении углеводов, глицерина и жирных кислот, образовавшихся при расщеплении жиров, и некоторых других.

Подсчитано, что в кишечнике может всасываться за 1 ч до 2—3 л жидкости, содержащей растворенные в ней пищевые вещества. Это возможно только потому, что общая всасывающая поверхность кишечника очень велика благодаря большому количеств