химический каталог




Клинические лабораторные исследования

Автор А.Я.Любина Л.П.Ильичева Т.В.Катасонова С.А.Петросова

небелковых компонентов крови называют остаточным азотом. ОстаI точный азот крови в норме составляет 14,3—28,6 ммоль/л.

' Содержание компонентов остаточного азота в сыворотке крови здорового человека и процентное соотношение

j азота каждого компонента приведено в табл. 9.

Из таблицы видно, что на долю мочевины приходится половина всего остаточного азота, четвертую часть составляет азот аминокислот. Определение остаточного азоТаблица 9. Содержание остаточного азота и его компонентов в сыворотке крови здорового человека

Содержание азота каждой фракции от всего остаточного азота, %

Остаточный азот 100

Мочевниа 50(46—60)

Амииоазот (азот аминокислот) 25

Мочевая кислота ' 4

Креатин 5

Креатнини 2,51 7,5

Индикан 041

Небелковые вещества 13

остаточного азота, соотношения между ними и общим азотом. Например, при острой почечной недостаточности, когда остаточный азот крови может быть в пределах нормы, концентрация мочевины достигает очень больших цифр, так как выделение ее с мочой резко сокращается. Для оценки тяжести состояния определяют отношение азота мочевины к остаточному азоту в процентах. В норме такое отношение составляет 48%, а при почечной недостаточности может достигнуть 90%.

Для характеристики очистительной способности почек пользуются условным показателем, который называется коэффициентом очищения или клиренсом. Этот показатель рассчитывают по способности почки выделять креатинин из крови. Такое исследование носит название пробы Реберга.

Устойчивое повышение в крови индикана и мочевой кислоты указывает на нарушение работы почечного фильтра при острых и хронических пиелонефритах, сморщенной почке.

В целях диагностики заболеваний, связанных с патологическими процессами в мышечной ткани, определяют уровень креатина крови, который возрастает при дистрофиях мышц и миопатиях. Определение содержания мочевой кислоты имеет значение для диагностики подагры — заболевания, связанного с нарушением обмена нуклеопро-теидов.

§ 108. Роль печени в белковом обмене

Печень в организме человека выполняет целый ряд разнообразных и жизненно важных функций. Печень участвует практически во всех видах обмена: белковом, углеводном, жировом, минеральном, пигментном. В ней происходит синтез и распад белков. В норме печень синтезирует за сутки от 13 до 18 г белка. Альбумины, фибриноген, протромбин образуются полностью в печени, а-глобулины — до 90%, р-глобулины—до 50%. В связи с этим при печеночных заболеваниях определение общего белка и его фракций имеет большое значение. Чем тяжелее заболевание, тем значительнее снижается содержание белка в плазме крови, причем, в основном, за счет альбуминов. Больная печень начинает вырабатывать белки с измененными физико-химическими свойствами, в частности, снижается их коллоидная устойчивость. Такие белки легче выпадают в осадок при действии осадителей. Обнаружить изменение свойств белков можно при помощи проб на коллоидоустойчивость или осадочных проб. Наиболее распространенные осадочные пробы — это проба Вельтмана, тимоловая и сулемовая.

224

225

Говоря о роли печени в синтезе белков, необходимо отметить образование в ней белков, обеспечивающих процесс свертывания крови — фибриногена, протромбина в других факторов. Нарушение синтеза этих белков, недостаток витамина К, вследствие нарушения желчеобразования и желчевыделения, приводит к геморрагическим явлениям.

Как указывалось, образующиеся в результате гидролиза белков аминокислоты подвергаются в печени процессам дезаминирования и переаминирования. При тяжелых заболеваниях печени процесс дезаминирования нарушается, что приводит к увеличению концентрации аминокислот в крови и выделению их с мочой. В этих случаях в моче обнаруживаются кристаллы аминокислот — лейцина и тирозина.

Образование мочевины из аммиака происходит только в печени. При нарушении этой функции в крови резко уменьшается количество мочевины и возрастает количество аммиака, который обладает чрезвычайно токсичным действием, прежде всего на центральную нервную систему. Развивается печеночная кома, которая может привести к гибели больного.

В клетках печени содержатся ферменты, обеспечивающие процессы переаминирования. При гепатитах, особенно при болезни Боткина, печеночные клетки подвергаются разрушению вирусом и ферменты поступают в кровь. Увеличение этих ферментов в крови еще в дожел-тушный период, служит чрезвычайно важным диагностическим показателем. В клинической практике проводят определение аспартатаминотрансферазы, аланинамино-трансферазы и лактатдегидрогеназы.

Вопросы для повторения

1. Какова роль белков в организме?

2. На какие фракции делятся белки при электрофорезе на бумаге?

3. Какими свойствами обладают альбумины, глобулины н фибриноген? Какова их роль в организме?

4. Каковы причины гипо- и гнперпротеинемий?

5. Что такое парапротеииы, какими свойствами они обладают?

6. Что такое диспротеииемии, каковы их причины?

7. Каким превращениям подвергаются аминокислоты в организме?

8. Как

страница 83
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108

Скачать книгу "Клинические лабораторные исследования" (2.84Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [прайс-листы]  [форум]  [обратная связь]

 

 

Реклама
как выправить вмятину на крыле без покраски
мебельная ручка-скоба медь
полировка для стекол автомобиля
http://taxiru.ru/shashki-dlya-taxi-all/

Рекомендуемые книги

Введение в химию окружающей среды.

Книга известных английских ученых раскрывает основные принципы химии окружающей среды и их действие в локальных и глобальных масштабах. Важный аспект книги заключается в раскрытии механизма действия природных геохимических процессов в разных масштабах времени и влияния на них человеческой деятельности. Показываются химический состав, происхождение и эволюция земной коры, океанов и атмосферы. Детально рассматриваются процессы выветривания и их влияние на химический состав осадочных образований, почв и поверхностных вод на континентах. Для студентов и преподавателей факультетов биологии, географии и химии университетов и преподавателей средних школ, а также для широкого круга читателей.

Химия и технология редких и рассеянных элементов.

Книга представляет собой учебное пособие по специальным курсам для студентов химико-технологических вузов. В первой части изложены основы химии и технологии лития, рубидия, цезия, бериллия, галлия, индия, таллия. Во второй части книги изложены основы химии и технологии скандия, натрия, лантана, лантаноидов, германия, титана, циркония, гафния. В третьей части книги изложены основы химии и технологии ванадия, ниобия, тантала, селена, теллура, молибдена, вольфрама, рения. Наибольшее внимание уделено свойствам соединений элементов, имеющих значение в технологии. В технологии каждого элемента описаны важнейшие области применения, характеристика рудного сырья и его обогащение, получение соединений из концентратов и отходов производства, современные методы разделения и очистки элементов. Пособие составлено по материалам, опубликованным из советской и зарубежной печати по 1972 год включительно.

 

 



Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100

Copyright © 2001-2012
(24.11.2017)