химический каталог




Клинические лабораторные исследования

Автор А.Я.Любина Л.П.Ильичева Т.В.Катасонова С.А.Петросова

т р-оксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота и ацетон—продукты неполного окисления аминокислот и жирных кислот.

У здорового человека углеводы, жиры, часть белков окисляются до углекислого газа и воды, освобождая при Ьтом значительное количество энергии. При некоторых патологических состояниях, в частности при сахарном диабете, снижается выработка инсулина. В печени сокращаются запасы гликогена, многие ткани организма находятся в состоянии энергетического голода. В этих условиях активизируются процессы окисления белков и жиров в печени, но недостаток гликогена ведет к неполному их окислению и накоплению в крови недоокисленных продуктов жирового и белкового обмена—кетоновых тел. Вследствие накопления в крови кетоновых тел (кетонемии) наступает сдвиг рН крови в кислую сторону. Это состояние называется ацидозом. Моча такого больного имеет резко кислую реакцию и пахнет ацетоном.

Голодание, употребление преимущественно белковой и жирной пищи, исключение из питания углеводов приводит к усиленному образованию кетоновых тел и выделению их с мочой.

В раннем детском возрасте кетонурия встречается чаще, чем у взрослых и не имеет большого клинического значения. Это явление представляет интерес для педиатра при «ацетонемической рвоте», связанной с погрешностями в диете.

Пигментный состав

Моча здорового человека окрашена пигментами урох-ромом, уробилином и уроэритрином.

При заболеваниях печени и желчных путей в моче могут появиться желчные пигменты —прямой билирубин и оиливердин, которые в норме окрашивают желчь. При

21

увеличении количества прямого билирубина в крови он выводится с мочой, придавая ей зеленовато-бурый цвет (цвет «пива»). Такое состояние наблюдается при паренхиматозных гепатитах, механических желтухах.

При гемолитических анемиях и гепатитах, осложненных циррозом печени, в моче увеличивается количество уробилина, и моча приобретает оранжево-коричневый цвет (цвет «крепкого чая»). В крови при этом увеличивается количество непрямого билирубина, который в моче появиться не может, так как адсорбирован на молекуле белка.

Состояния, сопровождающиеся усиленным разрушением (гемолизом) эритроцитов (гемолитические анемии, отравление бензолом, анилином, мышьяковистым водородом) сопровождаются появлением в моче свободного гемоглобина, и носят название гемоглобинурии. Моча при этом имеет характерную красноватую окраску, но под микроскопом эритроциты не видны, так как они гемолизи-рованы.

Индиканурии

Индикан является составной частью мочи, но количество его настолько незначительно, что обычными реакциями он не обнаруживается.

Индикан — производное токсичного вещества индола, образующегося при гниении белков в кишечнике. При гниении аминокислоты триптофана образуются индол и скатол. Всасываясь в кровь, они поступают в печень, где обезвреживаются, соединяясь с серной и глюкуроновой кислотами и образуя индоксилсерную и индоксилглюкуро-новую кислоты. Калиевая соль индоксилсерной кислоты называется индиканом.

Количество индикана в моче увеличивается при повышении его концентрации в крови (индиканемии). Индикане-мия, и связанная с ней индиканурия, возникает при тяжелых хронических заболеваниях почек, усилении гнилостных процессов в кишечнике (запоры, заворот кишок, ущемление грыжи), усиленном разложении белков в организме (опухоли, эмпиемы, абсцессы).

§ 4. Элементы, встречающиеся при микроскопии

Микроскопическое исследование осадка мочи является неотъемлемой и важнейшей частью общеклинического исследования. Данное исследование часто служит основанием для диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей.

22

Мочевой осадок бывает двух видов: организованный и неорганизованный.

Неорганизованный осадок состоит из солей и кристаллических образований, встречающихся в нормальной и патологической моче. Соли осадка различны в зависимости от реакции мочи. В кислой моче встречаются мочевая кислота, ураты, оксалаты (рис. 2, см. на цвет. вкл.).

Мочевая кислота имеет вид красивых ярко-желтых или золотисто-желтых разнообразных кристаллов, встречающихся в виде ромбов, шестигранников, бочонков. Отдельные кристаллы образуют розетки, пучки, снопы.

Ураты—это мочекислые солн натрия, кальция, калия— представляют собой коричневый или сероватый песочек, часто покрывающий все поле зрения. В этих случаях соли необходимо растворить, не изменяя и не разрушая клеточные элементы. Ураты хорошо растворяются в реактиве Селена (4 г буры, 4 г борной кислоты, 100 г воды)- Реактив Селена следует налить на осадок, затем осадок размешать и вновь отцентрифугировать.

Оксалаты—соли щавелевой кислоты—имеют форму почтовых конвертов и хорошо преломляют свет. Размер кристаллов может быть различным, при этом мелкие оксалаты трудно отличить от эритроцитов. Оксалаты встречаются как в кислой, так и в щелочной моче.

В щелочной моче могут встречаться аморфные фосфаты, трипельфосфаты и кислый мочекислый аммоний (рис. 3, см. на цвет. вкл.).

Аморфные фосфаты имеют вид бесцветной аморфной массы, состоящей из мелких зернышек, и оче

страница 8
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108

Скачать книгу "Клинические лабораторные исследования" (2.84Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [прайс-листы]  [форум]  [обратная связь]

 

 

Реклама
установка забора из профнастила в петрозаводске,цены
обрезание в пензе
где обучение на косметолога
красивые полки на стену купить

Рекомендуемые книги

Введение в химию окружающей среды.

Книга известных английских ученых раскрывает основные принципы химии окружающей среды и их действие в локальных и глобальных масштабах. Важный аспект книги заключается в раскрытии механизма действия природных геохимических процессов в разных масштабах времени и влияния на них человеческой деятельности. Показываются химический состав, происхождение и эволюция земной коры, океанов и атмосферы. Детально рассматриваются процессы выветривания и их влияние на химический состав осадочных образований, почв и поверхностных вод на континентах. Для студентов и преподавателей факультетов биологии, географии и химии университетов и преподавателей средних школ, а также для широкого круга читателей.

Химия и технология редких и рассеянных элементов.

Книга представляет собой учебное пособие по специальным курсам для студентов химико-технологических вузов. В первой части изложены основы химии и технологии лития, рубидия, цезия, бериллия, галлия, индия, таллия. Во второй части книги изложены основы химии и технологии скандия, натрия, лантана, лантаноидов, германия, титана, циркония, гафния. В третьей части книги изложены основы химии и технологии ванадия, ниобия, тантала, селена, теллура, молибдена, вольфрама, рения. Наибольшее внимание уделено свойствам соединений элементов, имеющих значение в технологии. В технологии каждого элемента описаны важнейшие области применения, характеристика рудного сырья и его обогащение, получение соединений из концентратов и отходов производства, современные методы разделения и очистки элементов. Пособие составлено по материалам, опубликованным из советской и зарубежной печати по 1972 год включительно.

 

 



Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100

Copyright © 2001-2012
(04.12.2016)