химический каталог




Клинические лабораторные исследования

Автор А.Я.Любина Л.П.Ильичева Т.В.Катасонова С.А.Петросова

ндартных сывороток. Получается б капель, которые образуют 2 ряда по 3 капли в следующем порядке (слева направо): 0сф(1), Ар(Н), Ba(III). На нижнюю часть пластинки, так же у соответствующих обозначений, наносят по 1 маленькой капле (величиной с булавочную головку) стандартных эритроци210

тов. Исследуемую кровь берут из вены, пальца или из мочки уха в сухую пробирку. Для отделения сыворотки кровь центрифугируют или оставляют стоять на 20— 30 мин.

Из пробирки, содержащей исследуемую кровь, пипеткой извлекают сыворотку так, чтобы не взболтать эритроциты, и капают по 1 большой капле на подготовленные стандартные эритроциты. После этого той же пипеткой набирают со дна пробирки эритроциты исследуемой крови н наносят их по 1 маленькой капле рядом с каждой каплей подготовленной стандартной сыворотки. Сыворотку тщательно перемешивают с эритроцитами сухими стеклянными палочками. Пластинку слегка покачивают, затем на 1—2 мин оставляют в покое и снова периодически покачивают.

Наблюдение за ходом реакции продолжается не менее 5 мин. Агглютинация в каплях со стандартной сывороткой обычно начинается через 10—30 с. Агглютинация в каплях со стандартными эритроцитами может наступить позже, даже к концу 5-й мин, если титр содержащихся в исследуемой сыворотке агглютининов низок. Через 3 мин в те капли, в которых наступила агглютинация, добавляют изотонический раствор хлорида натрия и продолжают наблюдение при покачивании пластинки до истечения 5 мин.

Оценка результатов. Результаты реакций, полученных при помощи стандартных сывороток и стандартных эритроцитов, должны совпадать, т. е. указывать на содержание агглютининов и агглютиногенов, соответствующих одной и той же группе крови. Возможны четыре варианта реакций (рис. 61):

1) реакция со стандартными сыворотками указывает на отсутствие агглютиногенов, т. е. на принадлежность исследуемой крови к группе 0(1). При этом сыворотка исследуемой крови дает отрицательную реакцию со стандартными эритроцитами группы 0(1) и положительную—с эритроцитами групп А(Н) и В(ПГ). Это указывает на наличие в сыворотке агглютининов а и Р, т. е. подтверждает принадлежность исследуемой крови к группе 0(1);

2) реакция со стандартными сыворотками указывает на наличие в исследуемой крови агглютиногена А. При этом сыворотка исследуемой крови дает отрицательную реакцию со стандартными эритроцитами групп 0(1) и А(Н), но положительную — с эритроцитами группы В(Ш). Это указывает на наличие в сыворотке агглютининов р, т. е. подтверждает принадлежность исследуемой крови к группе А(Н);

3) реакция со стандартными сыворотками указывает на наличие в исследуемой крови агглютиногена В. При этом сыворотка исследуемой крови дает отрицательную реакцию со стандартными эритроцитами групп 0(1) и В(Ш), но положительную—с эритроцитами группы А(П). Это указывает на наличие в сыворотке агглютининов а, то есть подтверждает принадлежность исследуемой крови К группе В(Ш);

4) реакция со стандартными сыворотками указывает на наличие в исследуемой крови агглютиногенов А и В. При этом сыворотка исследуемой крови дает отрицательную реакцию со стандартными эритроцитами всех трех

212

групп, т. е. не содержит агглютининов, что подтверждает принадлежность исследуемой крови к группе ABO(IV).

Несоблюдение всех деталей методики определения групп крови может привести к ошибкам.

Причины ошибок: 1) ошибочный порядок расположения стандартных сывороток или стандартных эритроцитов в штативах; 2) ошибочный порядок нанесения стандартных сывороток или стандартных эритроцитов на пластинку; 3) неправильное соотношение количества сыворотки и эритроцитов (при избытке крови реакция может быть оценена как отрицательная при фактическом наличии агглютинации); 4) несоблюдение времени наблюдения (при учете результатов реакции до истечения 5 мин поздно наступившая агглютинация может быть пропущена, а при слишком долгом наблюдении более 5 мин смесь эритроцитов и сыворотки начинает подсыхать, и агрегация эритроцитов по периферии капли может быть принята за агглютинацию); 5) отсутствие дополнительного контрольного исследования со стандартной сывороткой группы ABO(IV), в результате чего феномен аутоагглютинации может быть расценен как положительный результат реакции; 6) грязная или мокрая посуда, применяемая в реакции; 7) использование недоброкачественных стандартных сывороток: недостаточно активных (с истекшим сроком годности), загрязненных или частично высохших; 8) несоблюдение температурных условий проведения реакции (при температуре воздуха выше 25° С агглютинация может быть незамечена, ниже 15° С — может появиться неспецифическая агглютинация); 9) образование «монетных столбиков» из эритроцитов, которые невооруженным глазом можно принять за агглютинацию (прибавление изотонического раствора хлорида натрия с последующим покачиванием разрушает их); 10) если пластинку, на которой проводится определение, не покачивают, то эритроциты оседают на дно и образуются отдельные скопления их, которые симулируют агглютинацию.

§ 103. Определение резус

страница 78
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108

Скачать книгу "Клинические лабораторные исследования" (2.84Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [прайс-листы]  [форум]  [обратная связь]

 

 

Реклама
курс indesign
дерматология варшавская
Газовые котлы Baxi SLIM EF 1,61
ножи томас интернет магазин

Рекомендуемые книги

Введение в химию окружающей среды.

Книга известных английских ученых раскрывает основные принципы химии окружающей среды и их действие в локальных и глобальных масштабах. Важный аспект книги заключается в раскрытии механизма действия природных геохимических процессов в разных масштабах времени и влияния на них человеческой деятельности. Показываются химический состав, происхождение и эволюция земной коры, океанов и атмосферы. Детально рассматриваются процессы выветривания и их влияние на химический состав осадочных образований, почв и поверхностных вод на континентах. Для студентов и преподавателей факультетов биологии, географии и химии университетов и преподавателей средних школ, а также для широкого круга читателей.

Химия и технология редких и рассеянных элементов.

Книга представляет собой учебное пособие по специальным курсам для студентов химико-технологических вузов. В первой части изложены основы химии и технологии лития, рубидия, цезия, бериллия, галлия, индия, таллия. Во второй части книги изложены основы химии и технологии скандия, натрия, лантана, лантаноидов, германия, титана, циркония, гафния. В третьей части книги изложены основы химии и технологии ванадия, ниобия, тантала, селена, теллура, молибдена, вольфрама, рения. Наибольшее внимание уделено свойствам соединений элементов, имеющих значение в технологии. В технологии каждого элемента описаны важнейшие области применения, характеристика рудного сырья и его обогащение, получение соединений из концентратов и отходов производства, современные методы разделения и очистки элементов. Пособие составлено по материалам, опубликованным из советской и зарубежной печати по 1972 год включительно.

 

 



Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100

Copyright © 2001-2012
(05.12.2016)