![]() |
|
|
Клинические лабораторные исследованияо ретракция, т. е. сокращение. В этом процессе участвуют тромбоциты, выделяющие вещество тромбостенин. Тромбоциты прилипают к нитям фибрина я под влиянием тромбостенина происходит скручивание и укорочение этих нитей. Одновременно сокращаются псевдоподии тромбоцитов, которые тянут за собой фибрин. Сгусток сокращается и уплотняется. Ретракция продолжается от 30 мин до 30 ч. Свертывание крови — защитный механизм, который предохраняет организм от значительных кровопотерь. В физиологических условиях кровь находится в сосудах в жидком состоянии. Сохранение крови в сосудистом русле в жидком состоянии обеспечивается динамическим равновесием между свертывающей и противосвертывающей системами крови. § 83. Противосвертывающая система крови Противосвертывающая система крови представлена двумя группами антикоагулянтов: физиологическими, которые образуются независимо от свертывания крови и фибринолиза (растворение сгустка) и антикоагулянтами, образующимися в процессе свертывания крови и фибринолиза. Эти вещества состоят из белков, липидов, фосфати-дов, мукополисахаридов. К физиологическим антикоагулянтам относятся анти-тромбокиназы (антитромбопластины), антитромбины, гепарин и др. Все эти вещества оказывают ингибирующее влияние на различные фазы процесса свертывания крови. Антитромбокиназы тормозят начальную фазу свертывания и угнетают активность образовавшейся тромбо-киназы. Антитромбины замедляют переход протромбина в тромбин и препятствуют воздействию тромбина на фибриноген. Гепарин нарушает образование тромбокиназы, инакти-вирует тромбин, связывает фибриноген, т. е. тормозит все фазы процесса свертывания. Ко второй группе антикоагулянтов относятся веще187 ства, которые образуются в результате свертывания крови и фибринолиза и обладают антикоагулянтным действием. Одновременно со свертыванием крови осуществляется и самоторможение этого процесса. Каждый активированный фактор свертывания тормозит действие активатора. Так, фибрин адсорбирует на себе и инактивирует тромбин, который образовался в процессе свертывания. Фактор XI, который активизировался под влиянием фактора ХПа, тормозит действие фактора XII и т. д. Фибринолиз (растворение сгустка)—это ферментативный процесс, в котором также принимают участие активаторы и ингибиторы. Вся система, участвующая в растворении сгустка, носит название фибринолитиче-ской системы. Фибринолиз происходит при взаимодействии плазменных, тканевых и микробных факторов. На него оказывают влияние и ферментные системы крови (калликреин-кининовая и др.). Таким образом, фибриноли-тическая система, так же как и свертывающая, имеет и внутренний и внешний механизм активации. Основной фермент фибринолиза — плазмин или фибри-нолизин содержится в плазме в виде неактивного предшественника плазминогена (профибринолизина). Плазмин расщепляет фибрин, фибриноген, протромбин и тромбин. Тормозит его действие ингибитор — антиплазмин. Фибринолитическая система связана со свертывающей системой. Ее активизация происходит одновременно с началом свертывания крови, с активации фактора XII. В результате фибринолиза растворяются образовавшиеся сгустки крови и фибрин, отложившийся в протоках желез, в мальпигиевых тельцах почки. Этим обеспечивается восстановление кровотока, проходимость протоков желез, нормальное мочеотделение. Вопросы для повторения 1. Что называется гемостазом? 2. Как осуществляется сосудисто-тромбоцитарный механизм гемостаза? -Ж 3. Каковы основные фазы процесса свертывания крови? -Щ 4. Какие факторы принимают участие в процессе свертывания кровЯж 5. Каков внутренний механизм процесса свертывания крови? Щ 6. Каков внешний механизм процесса свертывания кровн? 7. Каким образом осуществляется взаимосвязь между внутренним и внешним механизмами свертывания крови? 8. Как происходит ретракция кровяного сгустка? 9. Почему в физиологических условиях кровь в сосудах не свертывается? 10. Каково действие физиологических ингибиторов свертывания? It. Чем характеризуется группа ингибиторов, образующихся в процессе свертывания крови и фибринолиза? 12. Каков механизм фибринолиза? 188 ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ДИАТЕЗЫ § 84. Классификация Нарушение процесса гемостаза называется коагуло-патией. Различают два вида коагулопатий: одни сопровождаются кровотечениями и носят название геморрагических диатезов, при других — наблюдается склонность к тромбозам. Геморрагические диатезы — это различные заболевания, общим признаком которых служит склонность к кровоточивости. Различают наследственно-семейные и приобретенные формы этих заболеваний. В зависимости от механизмов возникновения геморрагических диатезов их разделяют на несколько групп. Группа I — заболевания, связанные с количественными и качественными изменениями тромбоцитов — тромбоцитопении и тромбоцитопатии. Группа II — заболевания, связанные с нарушениями коагуляционного гемостаза, т. е. с изменениями в свертывающей системе крови. Группа III—заболевания, обусловленные нарушениями гемостаза, связанными с из |
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 |
Скачать книгу "Клинические лабораторные исследования" (2.84Mb) |
[каталог] [статьи] [доска объявлений] [прайс-листы] [форум] [обратная связь] |
|
Введение в химию окружающей среды. Книга известных английских ученых раскрывает основные принципы химии окружающей
среды и их действие в локальных и глобальных масштабах. Важный аспект книги
заключается в раскрытии механизма действия природных геохимических процессов в
разных масштабах времени и влияния на них человеческой деятельности.
Показываются химический состав, происхождение и эволюция земной коры, океанов и
атмосферы. Детально рассматриваются процессы выветривания и их влияние на
химический состав осадочных образований, почв и поверхностных вод на континентах.
Для студентов и преподавателей факультетов биологии, географии и химии
университетов и преподавателей средних школ, а также для широкого круга
читателей.
Химия и технология редких и рассеянных элементов. Книга представляет собой учебное пособие по специальным курсам для студентов
химико-технологических вузов. В первой части изложены основы химии и технологии
лития, рубидия, цезия, бериллия, галлия, индия, таллия. Во
второй
части книги изложены основы химии и технологии скандия, натрия, лантана,
лантаноидов, германия, титана, циркония, гафния. В
третьей части книги изложены основы химии и технологии ванадия, ниобия,
тантала, селена, теллура, молибдена, вольфрама, рения. Наибольшее внимание
уделено свойствам соединений элементов, имеющих значение в технологии. В
технологии каждого элемента описаны важнейшие области применения, характеристика
рудного сырья и его обогащение, получение соединений из концентратов и отходов
производства, современные методы разделения и очистки элементов. Пособие
составлено по материалам, опубликованным из советской и зарубежной печати по
1972 год включительно.
|
|