химический каталог




Клинические лабораторные исследования

Автор А.Я.Любина Л.П.Ильичева Т.В.Катасонова С.А.Петросова

ло 150. Все они отличаются по своим физико-химическим свойствам. Под влиянием различных внешних повреждающих факторов (высокая температура, недостаток кислорода и т.д.) эритроциты, содержащие аномальные гемоглобины, быстро разрушаются. Гемолитические анемии, связанные с нарушением синтеза' или структуры гемоглобина, носят название гемоглобинопатии.

Картина крови. Эритроциты приобретают необычную форму — мишеней, серпов и т.д. Анемия бывает нормохромная или гипохромная. Часто обнаруживается базофильная пунктация эритроцитов, анизоцитоз, поли-хромазия. Количество ратикулоцитов всегда повышено. В крови увеличено содержание непрямого билирубина.

Приобретенные гемолитические анемии могут возникать в результате воздействия антиэритроцитарных антител, которые вызывают повреждение и повышенный гемолиз эритроцитов. Это иммунные гемолитические анемии. В зависимости от характера антигена, воздействующего на кровь больного, различают изоиммунные, гете-роиммунные и аутоиммунные гемолитические анемии.

В тех случаях, когда антитела или антигены, против которых у больного есть антитела, попадают в организм извне, возникают изоиммуиные гемолитические ане170

мии. Это бывает, например при гемолитической болезни новорожденных.

Гетероиммунные гемолитические анемии связаны с воздействием антигена, появившегося на поверхности эритроцита. Таким новым антигеном могут быть лекарственные вещества (пенициллин, сульфаниламидные препараты) или вирусы. Антитела против лекарственного препарата или вируса фиксируются вместе с антигеном на поверхности эритроцита, что приводит к его гибели.

При аутоиммунных гемолитических анемиях антитела вырабатываются против антигена собственных эритроцитов.

Картина крови. При иммунных гемолитических анемиях содержание гемоглобина и эритроцитов бывает низким. Анемия нормохромного типа. Отмечается анизоцитоз эритроцитов, полихромазия. Количество ретикулоцитов увеличено, лейкоцитов — нормальное, но иногда может появиться лейкопения. Количество тромбоцитов в норме. СОЭ чаще увеличена. Содержание билирубина в крови повышено.

Усиленное разрушение эритроцитов может быть при их механическом повреждении. Это наблюдается при операциях на сосудах и сердце или при значительной и длительной физической нагрузке на нижние конечности— маршевая гемоглобинурия. Выделяющийся с мочой гемоглобин окрашивает ее в черный цвет.

Вопросы для повторения

!. Что называется анемией?

2. На какие группы делятся анемии?

3. Каковы морфологические изменения эритроцитов при анемиях?

4. Каковы причины возникновения постгеморрагических анемий?

5. Какова картина крови при острой постгеморрагической анемии?

6. Каковы причины возникновения железодефицитных анемий?

7. Какие характерные изменения в крови наблюдаются при железодефицитных анемиях?

8. Каков механизм возникновения В 12 (фолиево)-дефицитиых анемий?

9. Чем характеризуется картина крови при В ]2 (фолиево)-дефицитиой анемии?

10. Каковы причины возникновения апластических анемий?

11. Какова картина крови при апластических анемиях?

12. Каковы причины возникновения гемолитических анемий?

13. Каков механизм возникновения микросфероцитоза?

14. Какова картина крови при наследственном микросфероцитозе?

15. Какова картина крови при гемолитических анемиях, связанных со снижением активности ферментов?

16. Каковы причины возникновения гемоглобинопатии?

17. Какие причины обусловливают возникновение приобретенных гемолитических анемий?

18. Какова картина крови прн иммунных гемолитических анемиях?

171

1

ЛЕЙКОЗЫ

Лейкозы — это опухолевые заболевания кроветворной системы. Термин «лейкозы» собирательный. Он объединяет многочисленные новообразования, возникающие из кроветворных клеток. При этом в первую очередь поражается костный мозг.

§ 73. Происхождение

Единой общей причины возникновения лейкозов нет. Обнаружено множество разнообразных причин, вызывающих различные формы лейкозов. В одних случаях — это воздействие вируса, в других — ионизирующей радиации, в третьих — химических веществ. Все перечисленные и многие другие факторы вызывают повреждение и изменение Свойств генетического аппарата кроветворных клеток (мутацию). Из поврежденной клетки возникает опухоль. Опухоль представляет собой клон, то есть потомство одной измененной клетки. Опухолевый рост начинается с >-клеток — предшественников кроветворения.

Кроветворная ткань подвижна. Клетки ее обладают способностью, покидая костный мозг, поступать в кровеносное русло, поэтому опухоли крови очень быстро метастазируют. Лейкозные клетки образуются обычно в костном мозге. Патологические (анаплазированные) клетки бурно разрастаются и вытесняют элементы нормального кроветворения. Метастазы возникают прежде всего в кроветворных органах — селезенке и лимфатических узлах, поэтому заболевание носит системный характер. Кроме того, опухолевые клетки заносятся и в другие органы и ткани, где образуются метастатические очаги патологического кроветворения.

§ 74. Классификация

В основу классифицирован

страница 62
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108

Скачать книгу "Клинические лабораторные исследования" (2.84Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [прайс-листы]  [форум]  [обратная связь]

 

 

Реклама
компьютерные курсы для начинающих рядом с домом
подарок для гитариста
маячок на машину
спектакль поймай меня сможешь купить билеты

Рекомендуемые книги

Введение в химию окружающей среды.

Книга известных английских ученых раскрывает основные принципы химии окружающей среды и их действие в локальных и глобальных масштабах. Важный аспект книги заключается в раскрытии механизма действия природных геохимических процессов в разных масштабах времени и влияния на них человеческой деятельности. Показываются химический состав, происхождение и эволюция земной коры, океанов и атмосферы. Детально рассматриваются процессы выветривания и их влияние на химический состав осадочных образований, почв и поверхностных вод на континентах. Для студентов и преподавателей факультетов биологии, географии и химии университетов и преподавателей средних школ, а также для широкого круга читателей.

Химия и технология редких и рассеянных элементов.

Книга представляет собой учебное пособие по специальным курсам для студентов химико-технологических вузов. В первой части изложены основы химии и технологии лития, рубидия, цезия, бериллия, галлия, индия, таллия. Во второй части книги изложены основы химии и технологии скандия, натрия, лантана, лантаноидов, германия, титана, циркония, гафния. В третьей части книги изложены основы химии и технологии ванадия, ниобия, тантала, селена, теллура, молибдена, вольфрама, рения. Наибольшее внимание уделено свойствам соединений элементов, имеющих значение в технологии. В технологии каждого элемента описаны важнейшие области применения, характеристика рудного сырья и его обогащение, получение соединений из концентратов и отходов производства, современные методы разделения и очистки элементов. Пособие составлено по материалам, опубликованным из советской и зарубежной печати по 1972 год включительно.

 

 



Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100

Copyright © 2001-2012
(05.12.2016)