химический каталог




Клинические лабораторные исследования

Автор А.Я.Любина Л.П.Ильичева Т.В.Катасонова С.А.Петросова

лено присутствием крови, слизи, гноя, бактерий или большого количества солей. Причины помутнения и способы устранения мутности представлены в табл. 1.

Таблица 1. Способы удаления мутности мочи

факторы, вызывающие Способы удаления

Клеточные элементы

Слизь

Жир

Бактерии Соли:

ураты

фосфаты

оксалаты

карбонаты

мутность

Центрифугирование, фильтрование

» »

Смешивание с эфиром Фильтрование через бактериальный фильтр

Нагревание, добавление щелочей

Добавление кислот

Прозрачность мочи обозначают как полную или неполную. Если моча мутная, то определяют степень помутнения (слабо мутная, мутная).

Реакция. В обычных условиях при питании смешанной пищей реакция мочи слабокислая или нейтральная. При питании преимущественно мясной пищей реакция мочи кислая, растительной— щелочная. Резко кислая моча выделяется при сахарном диабете, подагре. Резко щелоч-НаЯтГпри Чистите, беременности.

Реакцию определяют при помощи индикаторной бумаги или жидкого индикаторного раствора в свежей моче так как при стоянии реакция сдвигается в щелочную сторону.

nRL^fX" В норме запах мочи не Резкий, специфический и ™™ "° Исследователем не отмечается. Он приобретает значение в редких случаях; так, при сахарном диабете моча имеет запах ацетона из-за присутствия кетоновых тел, при цистите —резкий аммиачный запах.

15

» хлористоводородной кислоты

» уксусной »

Осадок. Описывают осадок, видимый на глаз, который выпадает при наличии в моче большого количества солей, гноя, слизи, крови. Лаборант отмечает характер осадка, цвет, объем. Осадок может быть аморфный или кристаллический, белый, розовый или красный; значительный (обильный) или незначительный.

Относительная плотность. Зависит от количества растворенных в моче плотных веществ и выпитой жидкости. Относительная плотность отражает концентрационную способность почек и в норме при обычном пищевом режиме в течение суток колеблется от 1,008 до 1,024.

При физиологической полиурии, связанной с употреблением большого количества жидкости, выделяется моча с низкой относительной плотностью. При ограниченном питьевом режиме или потере жидкости при рвоте, поносах, усиленном потоотделении выделяется более концентрированная моча.

Определение относительной плотности имеет большое значение для оценки функционального состояния почек.

больше эти колебания, тем выше адаптационная способность почки (табл. 2, пример 1).

При нарушениях функции почек отмечаются низкие величины относительной плотности — гипостенурия

(до 1 008 1,012) и незначительные колебания ее значений

в течение суток. Гипостенурия в сочетании с полиурией свидетельствует о преимущественном поражении канальцевого аппарата, а в сочетании с олигурией— о вовлечении в патологический процесс клубочков. При этом нарушается процесс образования первичной мочи (см. табл. 2, пример 2).

Пример 2

Пример 1

Таблица 2. Результаты исследования функционального состояния почек (проба Зимницкого)

Пример 3

§ 2. Количество и относительная плотность мочи— показатель функционального состояния почек

У здорового человека почки обладают замечательным свойством приспосабливаться к суточным колебаниям жидкости, поступающей в организм. При этом в широких пределах изменяются количество мочи, выделяемой за сутки, и относительная плотность ее. Способность почки концентрировать и выводить мочу определяется пробой Зимницкого. Она физиологична и проста по технике проведения.

Больной находится в условиях обычного водного и пищевого режима. При этом учитывается вся жидкость, выпитая за сутки. После опорожнения мочевого пузыря в 6 ч утра собирают мочу в течение суток через каждые 3 ч. Все порции помещают в отдельные склянки. Таким образом, за сутки собирают 8 порций мочи, которые доставляют в лабораторию. В каждой порции измеряют количество и относительную плотность. Результат исследования заносят в специальный бланк. При этом учитывают суточный, дневной и ночной диурез, соотношение выпитой и выделенной жидкости.

У здорового человека суточный диурез колеблется в пределах нормы и составляет 60—80% от количества выпитой жидкости. Дневной диурез преобладает над ночным. О хорошей работе почек свидетельствуют колебания количества (40—300 мл) и относительной плотности (1,008—1,024) мочи в отдельных порциях. При этом, чем

16

При потере канальцами почки способности концентрировать мочу, относительная плотность последней колеблется в течение суток в очень узких пределах и составляет 1,010—1,011 (относительная плотность первичной мочи). Это явление называется изостенурией и служит опасным признаком почечной патологии (см. табл. 2, пример 3).

Для более точной оценки концентрационной функции почек определяют осмотическую концентрацию мочи. ВТ этом случае измеряют концентрацию всех ионов и растворенных в моче молекул методом криоскопии, т. е. по точке замерзания. Чем больше концентрация мочи, тем выше ее осмотическое давление и тем ниже точка замерзания и наоборот.

§ 3. Патологические изменения химического со

страница 6
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108

Скачать книгу "Клинические лабораторные исследования" (2.84Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [прайс-листы]  [форум]  [обратная связь]

 

 

Реклама
диско автобус москва аренда
Компостирующие биотуалеты BioComfort
стикеры кухня земляника
ремонт холодильников indesit москва

Рекомендуемые книги

Введение в химию окружающей среды.

Книга известных английских ученых раскрывает основные принципы химии окружающей среды и их действие в локальных и глобальных масштабах. Важный аспект книги заключается в раскрытии механизма действия природных геохимических процессов в разных масштабах времени и влияния на них человеческой деятельности. Показываются химический состав, происхождение и эволюция земной коры, океанов и атмосферы. Детально рассматриваются процессы выветривания и их влияние на химический состав осадочных образований, почв и поверхностных вод на континентах. Для студентов и преподавателей факультетов биологии, географии и химии университетов и преподавателей средних школ, а также для широкого круга читателей.

Химия и технология редких и рассеянных элементов.

Книга представляет собой учебное пособие по специальным курсам для студентов химико-технологических вузов. В первой части изложены основы химии и технологии лития, рубидия, цезия, бериллия, галлия, индия, таллия. Во второй части книги изложены основы химии и технологии скандия, натрия, лантана, лантаноидов, германия, титана, циркония, гафния. В третьей части книги изложены основы химии и технологии ванадия, ниобия, тантала, селена, теллура, молибдена, вольфрама, рения. Наибольшее внимание уделено свойствам соединений элементов, имеющих значение в технологии. В технологии каждого элемента описаны важнейшие области применения, характеристика рудного сырья и его обогащение, получение соединений из концентратов и отходов производства, современные методы разделения и очистки элементов. Пособие составлено по материалам, опубликованным из советской и зарубежной печати по 1972 год включительно.

 

 



Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100

Copyright © 2001-2012
(11.12.2017)