нистость в нейтрофилах. Моноцитоз и лимфоцитопения. Эта инфекция в отличие от других протекает с эозинофилией, достигающей иногда больших цифр. С исчезновением сыпи прекращается и эозинофилия.

Коклюш. Появляется высокий лейкоцитоз с абсолютным лимфоцитозом и моноцитозом. У маленьких детей может наступить лейкемоидная реакция с количеством лейкоцитов до 50-109 в 1л крови и высоким содержанием лимфоцитов.

Грипп. Заболевание протекает с нормальным количеством лейкоцитов или лейкопенией. При этом наблюдает-1 ся нейтропения с умеренным сдвигом влево. Индекс | сдвига до 0,1—0,2. Умеренный относительный лимфоцитоз, снижение количества эозинофилов.

Злокачественные новообразования. Типич-| ные изменения в крови наступают на поздних стадиях| заболевания и отчасти зависят от локализации опухоли. Характерно наличие умеренного лейкоцитоза с нейтрофи-J лезом без левого сдвига, моноцитоз; тромбоцитоз. Наблюдается снижение количества эритроцитов и гемоглобина. СОЭ резко увеличена.

Острая лучевая болезнь. В первые часы после облучения появляется нейтрофильный лейкоцитоз, в тяжелых случаях быстро сменяющийся лейкопенией с нейтрофилезом. СОЭ обычно несколько замедлена. В период разгара болезни наступает резкое угнетение функции костного мозга, что проявляется в подавлении всех ростков кроветворения. В периферической крови отмечается лейкопения с нейтропенией и токсигенной зернистостью нейтрофилов. Катастрофически падает количество

160

К стр. 24

Рис. II. Микроскопическая картина содержимого^ желудка.

1—мышечные нолокна; 2— кра**| малыше черна; 3 —капельки жира1| 4 — рис I тельная кле гчагка: 5 —

ПЛОСКИЙ jnHUjJlllfl ИЗ ПОЛОСТИ р1*"!

6 — цилиндрический эпителий; ?~~ ядра ленкоцщов; %—сарцины: 9— дрожжевые клет ки; К) — палоч! молочнокислого брожения.

К стр. 70

'—детрит: 2— мышечные \ "еРьваренные и непереваренные: • — соединительная ткань: 4 — непе-Р^варимая клетч;пка; 5 — переварная Клетчатка; 6 — капли жира: 7 — мыла; 8 — жирные кислоты.

Макоошаги

еистшщит соединительной ткана кулфероды клетки печени альвеолярный макрофаг легких свободный и фиксированный макрофаг селезенки сбоообнрш и. фиксированный макрошаг кос тнбго мозга

Макротаги

(Ьободный ифик сированный макрофаг лимфатических узлов пери гонеапь -ный макрофаг плевральный макрофаг остеокпаст клетки микроглии нервной системы

Рис. 34. Схема кроветворения.

К стр. 161

1

а

•II

~1!

К стр. 169

Рис. 49. Картина крови

при наследственной

микросфероцитарной гемолитической анемин.

1 —микросфероциты; 2— ретикулоциты.

0« -Е.****^, g

чМм^ННр ^НвВиШКаР ^НвВвЯШл^

Группа 0(1)

Группа Я(П)

Группа 8(Ш)

/

/

К стр. 209

Рис. 60. Оценка результатов реакции изо-гемагглютннации по стандартным сывороткам.

Рис. 64. Нормальная электрофореграмма.

Рис. 69. Нарушения функций печеночных клеток при желтухах.

к—кровеносный капилляр;

ж — желчный капилляр. 1

норма; 2 —механическая желтуха; 3 — паренхиматозная желтуха: а—нормально функционирующая клетка; б—частично пораженная клетка; в — разрушенная клетка.

К стр. 231

К стр. 275

эритроцитов и гемоглобина. Количество тромбоцитов снижается до единичных в препарате.

Хроническая лучевая болезнь. В раннем периоде изменения количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов непостоянны. Часто наблюдается нейтро-фильный лейкоцитоз, умеренная эозинофилия, моноцитоз В разгар заболевания наступает стойкая лейкопения с относительным лимфоцитозом. При этом в единице объема крови количество лимфоцитов и нейтрофилов снижено (абсолютная лимфоцитопения и нейтропения). Развивается эозинопения. Падает число эритроцитов и тромбоцитов, резкое уменьшение всех видов клеток носит название панцитопеиии.

Вопросы для повторения

1. Какими терминами обозначают увеличение и уменьшение количества лейкоцитов и отдельных их видов?

2. При каких состояниях наблюдаются лейкоцитоз и лейкопения?

3. Что называется сдвигом лейкоцитарной формулы?

4. Какие заболевания сопровождаются иейтрофилезом и какие иейтропе иией?

5. Какова диагностическая ценность изменений количества эозинофилов и базофилов в крови?

6. При каких заболеваниях наблюдается абсолютный и относительный лимфоцитоз?

7. Какова картина крови при крупозной пневмонии, сепсисе и гнойных заболеваниях, брюшиом тифе, скарлатине, кори, коклюше, гриппе злокачественных новообразованиях, острой и хронической лучевой болезни?

АНЕМИИ

Анемией или малокровием называется уменьшение ^количества эритроцитов и гемоглобина в единице объема крови.

Анемии чаще всего служат симптомом какого-либо основного заболевания. В зависимости от причин, вызывающих анемии, их можно разделить на несколько групп.

1. Анемии вследствие кровопотерь.

2. Анемии вследствие нарушения кровообразования.

3. Анемии вследствие усиления кроворазрушения.

§ 67. Морфологические изменения эритроцитов

При анемиях происходят не только количественные, но и качественные изменения эритроцитов. Меняются их величина, форма и окрас