химический каталог




Клинические лабораторные исследования

Автор А.Я.Любина Л.П.Ильичева Т.В.Катасонова С.А.Петросова

эпителия. Встречаются кристаллы Шарко— Лейдена.

Бронхоэктатическая болезнь. Выделяется очень много гнойной мокроты (по утрам до 1 л) зеленовато-сероватого цвета. При стоянии она делится на три слоя: слизистый, серозный и гнойный. В гное находят пробки Дитриха. Микроскопически обнаруживается большое количество лейкоцитов, кристаллы жирных кислот, иногда кристаллы гематоидина и холестерина, разнообразная микрофлора.

Крупозная пневмония. В начале заболевания отделяется небольшое количество очень вязкой (клейкой) Ржавой мокроты. В период разрешения болезни мокрота выделяется обильно, приобретая слизисто-гнойный характер.

89

Ржавая мокрота содержит свертки фибрина и изменен, ную кровь, придающую ей буроватый оттенок. Микроскопически в начале заболевания обнаруживаются эритроциты, зерна гемосидерина, кристаллы гематоидина, неболь, шое количество лейкоцитов, много пневмококков. В конце заболевания количество лейкоцитов нарастает, а эритроцитов уменьшается, много альвеолярных макро-фагов.

Абсцесс легкого. В момент прорыва абсцесса в бронх выделяется большое количество гнойной, зловонной мокроты (до 600 мл). При стоянии жидкая мокрота становится двухслойной. Микроскопически обнаруживается много лейкоцитов, эластические волокна, обрывки легочной ткани, кристаллы жирных кислот, гематоидина и холестерина, разнообразная микрофлора.

Туберкулез легких. Количество мокроты зависит от стадии заболевания. При наличии каверн в легких оно может быть значительным. Характер мокроты слизисто-гнойной, нередко она содержит примесь крови. Макроскопически в мокроте можно обнаружить рисовидные тельца (линзы Коха), состоящие из элементов распада легочной ткани. Под микроскопом находят эластические волокна, кристаллы жирных кислот, гематоидина. При распаде старого обызвествленного туберкулезного очага обнаруживается тетрада Эрлиха.

Для диагностики заболевания наибольшее значение имеет наличие в мокроте микобактерий туберкулеза.

Рак легкого. Количество мокроты может быть различным. При распаде опухоли — значительным. Характер— слизисто-гнойно-кровянистый. При осмотре могут быть замечены обрывки ткани. Микроскопически обнар; живаются атипические клетки\и их комплексы.

Вопросы для повторения

1. Каково диагностическое значение исследования мокроты.'

2. Каков состав мокроты?

3.,Что входит в понятие физические свойства мокроты?

элементов, встре-образований

4. При каких заболеваниях выделяется большое количество мокроты?

5. От чего зависят характер и консистенция мокроты?

6. Чем обусловливается цвет мокроты?

Каково диагностическое значение клеточных чающихся при микроскопии мокроты? Каково диагностическое значение волокнистых

в мокроте?

Каково диагностическое значение обнаружения кристаллических образований в мокроте?

Какие бактерии могут быть обнаружены в мокроте? Каков состав мокроты при остром и хроническом бронхитах, бронхиальной астме, бронхоэктатической болезни, крупозной пневмонии, абсцессе и туберкулезе легких?

90

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

§ 29. Правила собирания и обеззараживания

Больным необходимо разъяснять, что для исследования нужно собирать мокроту, выделенную при откашливании, а не слюну и слизь из носоглотки. Для сбора мокроты используют чистую, сухую, широкогорлую склянку. Существуют индивидуальные плевательницы из темного стекла, с завинчивающимися крышками и градуировкой на боковой поверхности.

Мокроту желательно собирать утром до приема пищи, примесь которой мешает исследованию. Перед откашливанием больной должен прополоскать рот и горло, вычистить зубы. Анализ мокроты производят в день ее выделения. Если это невозможно, то ее следует сохранять в холодильнике.

Мокрота чаще всего инфицирована, поэтому по окончании работы исследуемый материал, посуду, в которой он находился, предметные стекла следует обеззаразить. Обеззараживание производят физическими и химическими методами. К физическим методам относят кипячение в воде с добавлением соды в течение часа, а также автоклавирование при температуре 120° С в течение 30 мин.

Препаровальные иглы после употребления немедленно прокаливают на огне.

Для обеззараживания химическим методом используют активированные аммонийными соединениями растворы хлорамина и хлорной извести (50 г хлорамина и 50 г сульфата или хлорида аммония на 1 л дистиллированной воды). Заливают инфицированный материал двойным количеством дезинфицирующего раствора и оставляют на 4 ч.

Можно использовать ДТСГК (двутретьосновная соль гипохлорида кальция), обладающую большой бактерицидной активностью. После обезараживания посуду моют обычными средствами.

§ 30. Выбор материала для приготовления препаратов

От выбора материала, из которого готовят препараты, во многом зависит успех исследования. Мокроту выливают на чашку Петри и, раздвигая препаровальными иглами, рассматривают на белом и черном фоне.

Макроскопически могут быть обнаружены комочки гноя, прожилки крови, спирали Куршмана, фибринозные свертки, пробки Дитриха, рисовидные тельца, обр

страница 34
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108

Скачать книгу "Клинические лабораторные исследования" (2.84Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [прайс-листы]  [форум]  [обратная связь]

 

 

Реклама
квалифицированный военный юрист
консультация дерматолога каширка
водитель такси на mercedes-benz
красные аниме линзы купить

Рекомендуемые книги

Введение в химию окружающей среды.

Книга известных английских ученых раскрывает основные принципы химии окружающей среды и их действие в локальных и глобальных масштабах. Важный аспект книги заключается в раскрытии механизма действия природных геохимических процессов в разных масштабах времени и влияния на них человеческой деятельности. Показываются химический состав, происхождение и эволюция земной коры, океанов и атмосферы. Детально рассматриваются процессы выветривания и их влияние на химический состав осадочных образований, почв и поверхностных вод на континентах. Для студентов и преподавателей факультетов биологии, географии и химии университетов и преподавателей средних школ, а также для широкого круга читателей.

Химия и технология редких и рассеянных элементов.

Книга представляет собой учебное пособие по специальным курсам для студентов химико-технологических вузов. В первой части изложены основы химии и технологии лития, рубидия, цезия, бериллия, галлия, индия, таллия. Во второй части книги изложены основы химии и технологии скандия, натрия, лантана, лантаноидов, германия, титана, циркония, гафния. В третьей части книги изложены основы химии и технологии ванадия, ниобия, тантала, селена, теллура, молибдена, вольфрама, рения. Наибольшее внимание уделено свойствам соединений элементов, имеющих значение в технологии. В технологии каждого элемента описаны важнейшие области применения, характеристика рудного сырья и его обогащение, получение соединений из концентратов и отходов производства, современные методы разделения и очистки элементов. Пособие составлено по материалам, опубликованным из советской и зарубежной печати по 1972 год включительно.

 

 



Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100

Copyright © 2001-2012
(09.12.2016)