химический каталог




Клинические лабораторные исследования

Автор А.Я.Любина Л.П.Ильичева Т.В.Катасонова С.А.Петросова

меет. При стоянии в закрытом сосуде она приобретает неприятный запах. Мокрота из абсцесса легкого имеет характерный запах гноя. Диагностическое значение приобретает запах при гангрене легкого и распаде легочной ткани при раке. В этих случаях выделяется зловонная мокрота.

Примеси. Чаще всего встречаются остатки пищи и слюна, которые попадают из полости рта. Нередко примешивается слизь из носоглотки. Она обычно лежит серыми комками на поверхности мокроты, не смешиваясь с ней.^

§ 27. Элементы, встречающиеся при микроскопии

При микроскопическом исследовании обнаруживаютс слизь, клеточные элементы, волокнистые и кристаллические образования, грибы, бактерии и паразиты (рис. 21 ,i '22, 23).

Клеточные элементы. Лейкоциты в мокроте выглядят так же как в осадке мочи. Это круглые клетки

сероватого цвета, содержащие зернистость. Ядро просматривается плохо. Встречаются в большем или меньшем

количестве в любой мокроте. Особенно много их в

гнойной мокроте при абсцессе легкого, туберкулезе, бронхоэктазах. =

I

Деформируются, приобретают грушевидную или веретенообразную форму, реснички сохраняются редко. Встречаются в виде скоплений при бронхитах, бронхиальной астме, злокачественных новообразованиях.

Альвеолярные макрофаги — клетки ретикулоги-стиоцитарного происхождения. Они свободно передвигаются и обладают способностью к фагоцитозу. Представляют собой крупные клетки круглой или овальной формы с большим ядром и вакуолизированной цитоплазмой, содержащей различные включения. Макрофаги захватывают частички пыли, лейкоциты, эритроциты. Встречают85

Эозинофилы занимают особое место среди лейкоцитов. Они обнаруживаются по более темной, обильной, преломляющей свет зернистости. Эозинофилы появляются при аллергических состояниях (бронхиальная астма эхинококкоз легкого, эозинофильный бронхит).

Эритроциты — округлые, желтоватые, мелкие клет' ки, появляющиеся в большом количестве при легочны: кровотечениях.

Эпителиальные клетки. Плоский эпителий попадает в мокроту из полости рта и диагностического

значения не имеет.

11,илиндричсский мерцательный эпителий — это клетки слизистой • оболочки гортани, трахеи и бронхов. Они имеют вытянутую форму, суженную у основания, где находится эксцентрично расположенное ядро. Более широкая часть клетки обращена в просвет бронха и снабжена ресничками. Отторгнутые от слизистой оболочки клетки

I

ся обычно в виде скоплений при пневмониях, бронхитах и др. При хронических воспалительных процессах нередко подвергаются жировому перерождению. Цитоплазма таких клеток заполнена капельками жира (зернистые шары). Жир может быть окрашен Суданом III в оранжевый цвет. Зернистые шары встречаются при новообразованиях, ак-тиномикозе, туберкулезе легких.

При застойных явлениях в легких, когда имеет место нарушение кровообращения в малом круге, при инфаркте легкого появляются макрофаги, содержащие гемосидерин в виде золотисто-желтых включений. Разрушаясь в ткани легкого, гемоглобин превращается в тканевой пигмент гемосидерин, который поглощают альвеолярные макрофаги. Гемосидерин может быть выявлен специальной микрохимической реакцией.

Опухолевые клетки встречаются при злокачественных новообразованиях в виде атипичных клеток или комплексов (конгломератов). Атипичные клетки обычно крупные, полиморфные, с большими ядрами, содержащими нуклеолы. Встречаются многоядерные клетки. Цитоплазма их резко базофильна, вакуолизирована. Они часто сливаются, образуя комплексы, без четких границ между отдельными клетками. Различная форма и величина ядер, неравномерное, беспорядочное расположение клеток в комплексе служат характерным признаком злокачественности.

Волокнистые образования. Эластические волокна появляются при распаде легочной ткани. Стенки альвеол состоят из однослойного альвеолярного эпителия, окутанного тонкими прослойками соединительной ткани, содержащей эластические волокна. Распад легочной ткани сопровождается разрушением эпителиального слоя и освобождением эластических волокон, которые выделяются с мокротой. Эти волокна имеют вид блестящих, ветвящихся, серых нитей, иногда складывающихся пучками. Часто они повторяют строение альвеол. Располагаются на фоне лейкоцитов и детрита. Такие волокна обнаруживаются при туберкулезе, абсцессе, гангрене, новообразованиях легкого.

Коралловидные волокна выделяются при хронических заболеваниях легких, таких, как кавернозный туберкулез. В полости каверны эластические волокна покрываются солями жирных кислот, мылами и становятся грубыми, бугристыми, похожими по виду на морские кораллы.

Обызвествлеиные эластические волокна— это те же волокна, только пропитанные солями кальция. Они теряют свою эластичность, становятся хрупкими, ломкими и приобретают вид пунктирной линии, как бы состоящей из отдельных, сероватых, преломляющих свет палочек. При этом сохраняется форма эластических волокон. Выделяются с мокротой при распаде обызвествлен-ного участка легкого.

Фибрин в виде беловатой бесструктурной массы или тонких волоконец появляется в мокроте больных

страница 32
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108

Скачать книгу "Клинические лабораторные исследования" (2.84Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [прайс-листы]  [форум]  [обратная связь]

 

 

Реклама
элитные такси москвы
точилка для ножей золинген
ванна моечная двойная
теплые склады для хранения вещей

Рекомендуемые книги

Введение в химию окружающей среды.

Книга известных английских ученых раскрывает основные принципы химии окружающей среды и их действие в локальных и глобальных масштабах. Важный аспект книги заключается в раскрытии механизма действия природных геохимических процессов в разных масштабах времени и влияния на них человеческой деятельности. Показываются химический состав, происхождение и эволюция земной коры, океанов и атмосферы. Детально рассматриваются процессы выветривания и их влияние на химический состав осадочных образований, почв и поверхностных вод на континентах. Для студентов и преподавателей факультетов биологии, географии и химии университетов и преподавателей средних школ, а также для широкого круга читателей.

Химия и технология редких и рассеянных элементов.

Книга представляет собой учебное пособие по специальным курсам для студентов химико-технологических вузов. В первой части изложены основы химии и технологии лития, рубидия, цезия, бериллия, галлия, индия, таллия. Во второй части книги изложены основы химии и технологии скандия, натрия, лантана, лантаноидов, германия, титана, циркония, гафния. В третьей части книги изложены основы химии и технологии ванадия, ниобия, тантала, селена, теллура, молибдена, вольфрама, рения. Наибольшее внимание уделено свойствам соединений элементов, имеющих значение в технологии. В технологии каждого элемента описаны важнейшие области применения, характеристика рудного сырья и его обогащение, получение соединений из концентратов и отходов производства, современные методы разделения и очистки элементов. Пособие составлено по материалам, опубликованным из советской и зарубежной печати по 1972 год включительно.

 

 



Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100

Copyright © 2001-2012
(27.03.2017)