химический каталог




Клинические лабораторные исследования

Автор А.Я.Любина Л.П.Ильичева Т.В.Катасонова С.А.Петросова

анов.

У здоровых людей мокрота не выделяется. Однако при работе в запыленной атмосфере (в шахте, асбестовом, ткацком производстве и др.) мокрота появляется у практически здоровых людей. Выделяют мокроту и люди, труд которых связан с напряжением голосового аппарата и дыхательных путей (певцы, лекторы, педагоги, музыканты, играющие на духовых инструментах, стеклодувы). Кроме того, обильно выделяется мокрота у курильщиков, постоянно раздражающих свои дыхательные пути никотином и дымом. При этом возникает предрасположение к заболеваниям легких, бронхов, голосовых связок.

Мокрота по составу неоднородна. Она может содержать слнзь, гной, серозную жидкость, кровь, фибрин, причем одновременное присутствие всех этих элементов не обязательно. Слизь секретируют многочисленные железы слизистой оболочки трахеи и бронхов. Гной образуют скопления лейкоцитов, возникающие в месте воспалительного процесса. Воспалительный экссудат выделяется в виде серозной жидкости. Кровь в мокроте появляется при изменениях стенок легочных капилляров или повреждениях сосудов.

Состав и связанные с ним свойства мокроты зависят от характера патологического процесса в органах дыхания.

Клинический анализ мокроты включает описание ее

физических свойств и микроскопическое исследование.

Химический анализ не имеет большого диагностического

значения, обычно ограничивается микрохимической реакцией на гемосидерин. г "

§ 26. Физические свойства

Описание физических свойств или макроскопическое исследование включает в себя измерение количества мокроты, определение ее характера, консистенции (вязкости), цвета и запаха, наличия примесей.

Количество. Учитывают не всегда, в основном это делают при кавернозном туберкулезе, гангрене и абсцессе легкого, бронхоэктатической болезни, т. е. во всех тех случаях, когда образуются полости в легких и^брояхах. Большое количество мокроты — от 0,5 до 2 л выделяется в момент прорыва в бронх абсцесса легкого или эмпиемы.

Скудное отделяемое — 2—5 мл наблюдается при воспалениях дыхательных путей (трахеит, острый бронхит,,

бронхиальная астма). , *

Характер. Зависит от составляющих частей, в соответ-й ствии с чем мокрота может быть слизистой, гнойной, кровянистой, серозной, фибринозной, гнилостной. Чаще всего мокрота имеет смешанный характер: серозно-гнойная, гнойно-слизистая, слизисто-гнойно-кровянистая и т. ДСлизистая мокрота выделяется при острых бронхитах, бронхиальной астме. Слизисто-гнойной мокрота называется тогда, когда гной тесно смешан со слизью, представляя однородную массу. Это наблюдается при хронических бронхитах, трахеитах, бронхопневмониях. Гнойно-слизистая мокрота состоит из гноя и слизи в различных, соотношениях. Гной находится в слизи в виде прожилок и комочков. Такой характер мокрота имеет при хронических бронхитах, бронхоэктатической болезни. Гнойная мокрота (без слизи) выделяется редко: при прорыве в бронх абсцесса легкого или эмпиемы. Слизисто-гнойно-кровянистый характер мокрота имеет при тяжелых брон-хоэктазах, кавернозном туберкулезе, раке легкого, когда к слизи и гною присоединяется кровь. Кровавая мокрота образуется при легочных кровотечениях, связанных с туберкулезом, злокачественными новообразованиями, с ранениями легкого. Кровавая мокрота бывает пенистой из-за наличия в ней пузырьков воздуха. Серозная мокрота образуется при отеке легкого, при отравлении боевыми отравляющими веществами. Гнилостный характер мокрота приобретает при гангрене легкого, распаде опухоли. Фибринозная мокрота отделяется в начальной стадии крупозной пневмонии.

Консистенция (вязкость). Зависит от состава. Серозная мокрота—жидкая, слизистая — полувязкая, гнойная — вязкая, фибринозная — клейкая. При смешанном характере мокроты вязкость определяет преобладающая часть ее состава.

При абсцессах легкого, кавернозном туберкулезе, бронхоэктатической болезни мокрота при стоянии делится на слои различной консистенции. При абсцессе мокрота Двухслойная: нижний слой — гной, верхний — серозная жидкость; при бронхоэктазах — трехслойная: гной, серозная жидкость, над которой располагается слой слизи.

Цвет. Обусловлен характером и примесью вдыхаемых

частиц. Серозная — серовато-желтая, гнойная —

желтовато-зеленоватая или серовато-желтая в зависимости от микроорганизмов, вызвавших воспалительный процесс. Слизистая мокрота бесцветная или беловатая. При бронхиальной астме она имеет характерный вид — стекловидная мокрота (слизистая, прозрачная, вязкая). Кровь окрашивает мокроту в различные оттенки красного Цвета от малинового до бурого. При крупозной пневмонии 8 начале заболевания выделяется ржавая мокрота. Такой

83

Г

цвет придает ей гематин — производное гемоглобина. При злокачественных новообразованиях, в стадии распада опухоли, иногда мокрота приобретает вид малинового желе.

Экзогенные примеси окрашивают мокроту в цвет вдыхаемых частиц. У шахтеров она может быть черной от угля, у мукомолов — белой от муки, от вдыхания пыли мокрота становится серой.

Запах. Обычно свежевыделенная мокрота запаха не и

страница 31
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108

Скачать книгу "Клинические лабораторные исследования" (2.84Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [прайс-листы]  [форум]  [обратная связь]

 

 

Реклама
яркие недорогие свадебные букеты
Рекомендуем компанию Ренесанс - лестница в доме металлическая - всегда надежно, оперативно и качественно!
кресло престиж gtp
Удобно приобрести в КНС Нева купить планшет apple - оформление в онлайн-кредит в Санкт-Петербурге.

Рекомендуемые книги

Введение в химию окружающей среды.

Книга известных английских ученых раскрывает основные принципы химии окружающей среды и их действие в локальных и глобальных масштабах. Важный аспект книги заключается в раскрытии механизма действия природных геохимических процессов в разных масштабах времени и влияния на них человеческой деятельности. Показываются химический состав, происхождение и эволюция земной коры, океанов и атмосферы. Детально рассматриваются процессы выветривания и их влияние на химический состав осадочных образований, почв и поверхностных вод на континентах. Для студентов и преподавателей факультетов биологии, географии и химии университетов и преподавателей средних школ, а также для широкого круга читателей.

Химия и технология редких и рассеянных элементов.

Книга представляет собой учебное пособие по специальным курсам для студентов химико-технологических вузов. В первой части изложены основы химии и технологии лития, рубидия, цезия, бериллия, галлия, индия, таллия. Во второй части книги изложены основы химии и технологии скандия, натрия, лантана, лантаноидов, германия, титана, циркония, гафния. В третьей части книги изложены основы химии и технологии ванадия, ниобия, тантала, селена, теллура, молибдена, вольфрама, рения. Наибольшее внимание уделено свойствам соединений элементов, имеющих значение в технологии. В технологии каждого элемента описаны важнейшие области применения, характеристика рудного сырья и его обогащение, получение соединений из концентратов и отходов производства, современные методы разделения и очистки элементов. Пособие составлено по материалам, опубликованным из советской и зарубежной печати по 1972 год включительно.

 

 



Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100

Copyright © 2001-2012
(10.12.2016)