а смешивают и хранят в закрытой посуде при комнатной температуре. Раствор стабилен, его используют для приготовления пластинок по Като. Для приготовления их из целллофана нарезают прямоугольные пластинки размером 20x 40 мм и погружают их в смесь Като на 24 ч, после чего они готовы к употреблению. Хранят готовые пластинки в смеси Като, в хорошо закрытой Посуде при комнатной температуре.

Ход обнаружения. Кусочек фекалий, величиной с горошину, наносят на предметное стекло, покрывают пластинкой по Като и придавливают резиновой пробкой

79 так, чтобы фекалии размазались по стеклу в пределах пластинки. Мазок оставляют при комнатной температуре для осветления на 30—40 мин. Затем просматривают по; микроскопом.

Описанным методом можно выявить яйца нематод цестод.

Кроме метода мазков, применяют более сложные, но более эффективные методы — методы обогащения, основанные на концентрации яиц в препаратах. Эти методы условно можно разделить на две большие группы: 1-я группа — концентрация яиц на поверхности жидкости (методы флотации, всплывания), 2-я группа-концентрация яиц в осадке (методы осаждения, седиментации).

Метод Калантарян (с флотационным раствором). Основан на том, что в жидкости с высокой относительной

плотностью яйца гельминтов, как более легкие, всплыва-;

ют на поверхность, где и концентрируются. !

Реактив: флотационный раствор по Калантарян (1 кг»

нитрата натрия растворяют в 1 л воды; смесь кипятят до!

образования пленки, остужают; относительная плотность!

раствора 1,38). 1

Ход обнаружения. В химическом стакане пцатель-| но размешивают стеклянной палочкой 5—10 г фекалий со 100—200 мл флотационного раствора. Сразу же после размешивания удаляют всплывшие на поверхность крупные частицы. Стаканчик покрывают предметным стеклом так, чтобы оно соприкасалось с поверхностью жидкости. Если жидкости мало, ее следует долить до полного соприкосновения смеси с предметным стеклом. Оставляют для всплывания яиц на 20—30 мин, после чего предметное стекло снимают, кладут под микроскоп и просматривают без покровного стекла.

Метод довольно широко используется в клинической лаборатории для выявления яиц аскарид, власоглава, цестод и трематод.

Метод Красильникова (с применением детергентов). Под действием поверхностно-активных веществ, входящих в состав детергентов (стиральных порошков), яйца гельминтов освобождаются от фекальных масс и концентрируются в осадке.

Реактив. 1% раствор стирального порошка «Лотос» (порошок высушивают в сушильном шкафу при 100° С в течение 1—2 ч; 10 г сухого порошка растворяют в 1 л водопроводной воды).

Ход обнаружения. В центрифужную пробирку помещают комочек кала и приливают раствор детергента. Соотношение кала к жидкости 1:10. Хорошо перемешивают их до образования суспензии. Через 30 мин содерж)

Мое пробирки встряхивают 1—2 мин и центрифугируют 5 мин при 1500 об/мин. Из осадка готовят 2 препарата на одном стекле.

В практике работы лаборатории пользуются и другим способом. В этом случае жидкость не подвергается центрифугированию, а отстаивается 24 ч для образования осадка, из которого также готовят мазки для микроскопии. Этим методом можно выявить яйца всех видов гельминтов.

Диагностика энтеробиоза. Для диагностики энтеробиоза применяются специальные методы взятия материала: соскоб шпателем и снятие яиц липкой полиэтиленовой лентой. Применение этих методов основано на биологической особенности самок остриц откладывать яйца на перианальные складки кожи при выползании ночью из кишечника. В кале яйца, как правило, не обнаруживаются. Материал для исследования получают утром до дефекации или вечером, после 1,5 ч пребывания в постели. Для этого берут кусок липкой ленты шириной около 2 см и длиной около 10 см. Прикладывают липким слоем середину ленты к перианальным складкам кожи, затем приклеивают ее на предметное стекло. Выходящие за край стекла концы ленты отрезают. В лаборатории ленту отклеивают, вносят под нее на большом протяжении 1—2 капли вазелинового масла и просматривают под микроскопом.

Широко применяется метод перианального соскоба деревянным шпателем. Шпатель (или плоско заточенную спичку) смачивают 50% раствором глицерина. Осторожно производят соскабливание с поверхности складок в окружности ануса и нижнего отдела прямой кишки. Затем материал тщательно соскабливают со спички краем покровного стекла, помещают его на предметное стекло в каплю 50% раствора глицерина. Накрывают тем же покровным стеклом и микроскопируют. Шпатель после однократного пользования сжигают. Соскоб с перианаль-ных складок производят троекратно.

Глава III ИССЛЕДОВАНИЕ МОКРОТЫ

СОСТАВ И СВОЙСТВА

§ 25. Происхождение и состав

ляе

Мокрота — это патологическое отделяемое легких и Дыхательных путей — бронхов, трахеи, гортани. Она выделяется во время кашля или отхаркивания при таких

80

81

f^1

заболеваниях, как трахеит, бронхит, бронхиальная астма бронхоэктатическая болезнь, а также при пневмониях^ туберкулезе, абсцессе, раке, гангрене легкого и других болезнях дыхательных орг