химический каталог




Клинические лабораторные исследования

Автор А.Я.Любина Л.П.Ильичева Т.В.Катасонова С.А.Петросова

! личинки угрицы, яйца глистов (аскарид, печеночной i кошачей двуусток).

§ 17. Физико-химические свойства каловых масс

Кал — содержимое кишечника, выделяющееся при акт1 дефекации. В норме кал содержит 80% воды и 205 плотного остатка, состоящего из клеток желудочно кишечного тракта, мертвой бактериальной флоры и оста' ков пищи. При обычном пищевом режиме состав 1 характер каловых масс зависит от процессов ферментатй' ного расщепления пищевых продуктов, всасывания, также от функционального состояния кишечника, жизК« деятельности кишечной флоры и, т. д.

Изучение состава кала помогает при диагностике кишечных инфекций (дизентерия, брюшной тиф), язвенных и воспалительных процессов, нарушений функции печени „ поджелудочной железы, инвазий кишечными паразитами.

Клинический анализ кала включает: определение физических свойств, химическое и микроскопическое исследования.

Физические свойства. При осмотре на глаз определяют количество (при специальном указании), форму, консистенцию, цвет, запах, реакцию, примеси.

Количество. Зависит от количества принятой пищи и функционального состояния слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта; у здорового человека за сутки составляет 120—200 г. При белковом питании выделяется меньше кала, чем при питании растительной пищей. При нарушении усвоения пищи выделяется большое количество кала. Такое явление наблюдается при панкреатитах (воспалении поджелудочной железы), ахилии, когда выпадает действие основных пищеварительных ферментов. К калу могут примешиваться кровь, слизь, что также ведет к увеличению его объема.

Форма. При нормальном функционировании желудочно-кишечного тракта каловые массы выделяются в виде цилиндрических образований (колбасовидный кал). При наличии препятствий в прямой кишке (опухоль, геморроидальные узлы) кал лентовидный, уплощенный. При спастических состояниях заднепроходного отверствия, прямой и сигмовидной кишок кал может быть карандаше-видным. При спастическом состоянии нижних отделов толстой кишки выделяется овечий кал в виде отдельных комочков.

Консистенция. Зависит от содержания жидкости; в норме консистенция кала мягкая. При длительных запорах, голодании, атонии кишечника выделяется кал твердой консистенции. Полужидкий, кашицеобразный кал встречается при употреблении растительной пищи, ускоренной эвакуации из кишечника, приеме слабительных средств. Жидкий неоформленный кал наблюдается при обильном выделении стенкой кишечника воспалительного экссудата и слизи. При бродильных процессах в кишечнике выделяется пенистый кал, как бы пронизанный пузырьками газа. При заболеваниях поджелудочной железы весьма характерен мазевидный вязкий кал с большим Количеством жира. Кал такой же консистенции выделяет-Ся при желтухах.

_ Цвет. Окраска фекалий обусловлена наличием стерко-°илина. В норме цвет свежевыделенного кала коричневый, при стоянии становится более темным. Цвет зависит от

66

67

характера пищи. Если в пище преобладает мясо, окраска кала более темная; при растительно-молочной диете — светло-желтая. Зеленоватую окраску калу придают черника, черная смородина. Красноватый отенок может сообщить свекла, морковь, малина и др. Окраска меняется в результате приема некоторых лекарственных препаратов. Зеленоватую окраску дает висмут, черную — уголь, зеленовато-черную— препараты железа, гематоген, красноватый оттенок — сантонин, александрийский лист, фенолфталеин. Серовато-белый кал выделяется после приема бария (при рентгенологическом обследовании). При ускоренной эвакуации каловых масс при энтерите билирубин желчи не успевает превратиться в пигмент кала стеркоби-лин и тогда кал имеет золотисто-желтую окраску. Изменения цвета отмечаются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Так, при желтухах выделяется сероватый, мазеобразный (ахоличный) кал; при кровотечениях из верхнего отдела кишечника (язва или опухоль желудка, двенадцатиперстной кишки) — черный, дегтеобразный кал. При кровотечении из дистальных отделов кишок к цвету кала присоединяется красноватый оттенок. При кровотечениях из толстой кишки кал окрашивается в красный, кровянистый цвет.

Реакция. В норме при смешанном питании нейтральная или слабощелочная. Резкощелочная реакция отмечается при усилении гнилостных процессов в кишечнике, а резкокислая — при преобладании бродильных процессов. Определяют реакцию бумажным универсальным индикатором, предварительно смоченным дистиллированной водой.

Запах. Обусловлен наличием индола и скатола; обычно неприятный, но не резкий. При питании преимущественно мясной пищей запах кала более резкий, при растительной диете — кисловатый. Резкокислый запах обнаруживается при бродильных процессах.

Примеси. Можно разделить на две большие группы; пищевого и непищевого происхождения. Рассматривая кал невооруженным глазом, можно обнаружить пищевые примеси в виде сухожилий, кусочков хрящей, а также грубых частей растений (кожицы фруктов, ягоды, косточки и т. д.). К примесям непищевого происхождения относятся слизь, кровь, гной. Слизь является нормальной со

страница 25
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108

Скачать книгу "Клинические лабораторные исследования" (2.84Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [прайс-листы]  [форум]  [обратная связь]

 

 

Реклама
установка кондиционеров и сплит-систем профессия
Pierre Lannier 125J909
KNS - кликните по ссылке, получите скидку по промокоду "Галактика" - ибп PowerCom цена с доставкой по Москве.
магнитные накладки на номера

Рекомендуемые книги

Введение в химию окружающей среды.

Книга известных английских ученых раскрывает основные принципы химии окружающей среды и их действие в локальных и глобальных масштабах. Важный аспект книги заключается в раскрытии механизма действия природных геохимических процессов в разных масштабах времени и влияния на них человеческой деятельности. Показываются химический состав, происхождение и эволюция земной коры, океанов и атмосферы. Детально рассматриваются процессы выветривания и их влияние на химический состав осадочных образований, почв и поверхностных вод на континентах. Для студентов и преподавателей факультетов биологии, географии и химии университетов и преподавателей средних школ, а также для широкого круга читателей.

Химия и технология редких и рассеянных элементов.

Книга представляет собой учебное пособие по специальным курсам для студентов химико-технологических вузов. В первой части изложены основы химии и технологии лития, рубидия, цезия, бериллия, галлия, индия, таллия. Во второй части книги изложены основы химии и технологии скандия, натрия, лантана, лантаноидов, германия, титана, циркония, гафния. В третьей части книги изложены основы химии и технологии ванадия, ниобия, тантала, селена, теллура, молибдена, вольфрама, рения. Наибольшее внимание уделено свойствам соединений элементов, имеющих значение в технологии. В технологии каждого элемента описаны важнейшие области применения, характеристика рудного сырья и его обогащение, получение соединений из концентратов и отходов производства, современные методы разделения и очистки элементов. Пособие составлено по материалам, опубликованным из советской и зарубежной печати по 1972 год включительно.

 

 



Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100

Copyright © 2001-2012
(03.12.2016)