химический каталог




Клинические лабораторные исследования

Автор А.Я.Любина Л.П.Ильичева Т.В.Катасонова С.А.Петросова

мотреть не менее 10—15 полей зрения. Результат такого исследования заносят в бланк.

Количественные методы

Эти методы позволяют определить точное количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров, выделенных с мочой. Это особенно важно для диагностики заболевания, динамического наблюдения за его течением и контроля за проводимым лечением хронических, скрытых и вялотекущих форм гломерулонефрита и пиелонефрита. Наибольшее распространение получил метод Каковского — Аддиса и метод Нечипоренко.

Метод Каковского — Аддиса. Основан на определении количества форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров) в суточном объеме мочи с помощью счетной камеры. Материалом для исследования служит моча, которую собирают за 10—12 ч. В день сбора для поддержания постоянных величин относительной плотности и рН мочи необходимо ограничить прием жидкости больным. Наиболее рационально собирать ночную порцию мочи: больной мочится перед сном, отмечая время, а затем собирает мочу в течение 10—12 ч в один сосуд. Для предотвращения разрушения клеточных элементов в сосуд, прибавляют кристаллик тимола. , Ход определения. Собранную мочу тщательно размешивают и измеряют ее объем. Для центрифугирования берут объем мочи, выделенный за 12 мин Ch ч). Это количество мочи рассчитывают по следующей формуле:

где Q—объем мочи, выделенный за 12 мин (мл); V—объем мочи, собранный за 10—12 ч (мл); I—время сбора мочи (ч); 5 — коэффициент пересчета на '/s ч.

Рассчитанное количество мочи центрифугируют в мерной центрифужной пробирке при 3500 об/мин в течение 3 мин или при 2000 об/мин в течение 5 мин. Пастеровской пипеткой с баллоном отсасывают верхнюю часть жидкости, оставляя в пробирке точно (!) 0,5 мл осадка. Если осадок обильный, то оставляют 1 мл. Осадок тщательно перемешивают, и каплю его переносят в счетную камеру (техника заполнения камеры и ее устройство подробно изложены в § 56). Подсчитывают раздельно количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в камере и делают пересчет количества элементов на 24 ч (сутки).

Подсчет клеточных элементов можно производить в счетной камере Горяева или счетной камере Фукс —

Розенталя. Объем камеры Горяева равен 0,9 мкл, поэтому количество форменных элементов в 1 мкл определяют по формуле:

А

где х—количество форменных элементов в 1 мкл; Л—количество форменных элементов, подсчитанных во всей камере Горяева; 0,9—объем камеры Горяева, мкл.

Для камеры Фукс — Розенталя, объем которой равен 3,2 мкл, формула для подсчета имеет следующий вид:

_ А Х-3,2 '

Количество форменных элементов, выделенных с мочой за сутки, рассчитывают по формуле:

В=х-500-5-24=х-60 000,

где В—количество форменных элементов, выделенных за сутки; х—число форменных элементов в 1 мкл мочи (см. выше); 500 (0,5) — количество мочи, оставленное после центрифугирования для исследования, мкл (мл), если оставляют 1000 мкл (1 мл), то соответственно в формулу берется эта цифра; 5 и 24 — коэффициенты пересчета выделенного количества клеток на 24 ч, т. е. за сутки.

У здорового человека за сутки с мочой может выделиться до 2 000 000 (2-Ю6) лейкоцитов, до 1 000 000 (1-106) эритроцитов, до 20 000 (2-104) цилиндров.

Недостатком данного метода является длительное время сбора и хранения мочи, что может привести к частичному лизису клеточных элементов. Метод Нечипоренко лишен этого недостатка, так как учет количества клеточных элементов ведется в разовой порции.

Метод Нечипоренко. Основан на определении количества клеточных элементов в 1 мл свежесобранной мочи с помощью счетной камеры. Материалом для исследования служит утренняя порция мочи в середине мочевой струи. Сразу же определяют рН ее, так как в щелочной моче может быть частичный распад клеточных элементов.

Ход определения. В мерную центрифужную пробирку помещают 10 мл мочи и центрифугируют при 3500 об/мин в течение 3 мин. Пастеровской пипеткой с баллоном отсасывают верхнюю часть жидкости, оставляя в пробирке точно (!) 0,5 мл осадка. При обильном осадке оставляют 1 мл. Осадок тщательно перемешивают и переносят одну каплю в счетную камеру. Если подсчет ведется в камере Горяева, то клеточные элементы считают отдельно в 100 больших квадратах сетки Горяева и в Дальнейшем делают пересчет по следующей формуле:

42

43

x -500

где N—количество форменных элементов в 1 мл мочи;

х=—- количество форменных элементов в 1 мкл

0,9

мочи; А—количество форменных элементов, подсчитанных в камере; 500 (0,5) — количество мочи, оставленное для исследования после центрифугирования, мкл/(мл), если оставляют 1000 мкл (1 мл) мочи, то соответственно в формулу берется эта цифра; V—количество мочи, взятое для центрифугирования, мл. В камере Фукс—Розенталя подсчитывают клеточные элементы по всей сетке отдельно. Расчет количества элементов в 1 мл мочи ведут также по предыдущей формуле, но количество клеточных элементов в 1 мкл (х) рассчитывают по формуле:

В норме в 1 мл мочи выделяется до 2000 лейкоцитов, до 1000 эритроцитов, цилиндры отсутствуют.

§ 10. Экспресс-тесты и их п

страница 16
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108

Скачать книгу "Клинические лабораторные исследования" (2.84Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [прайс-листы]  [форум]  [обратная связь]

 

 

Реклама
кровать 140 см
Выгодные предложения в KNS: планшеты цены и характеристики леново - онлайн кредит во всех городах России.
лечение партнера при гарднереллезе
ледового шоу-сказке “руслан и людмила” кто в главной роли

Рекомендуемые книги

Введение в химию окружающей среды.

Книга известных английских ученых раскрывает основные принципы химии окружающей среды и их действие в локальных и глобальных масштабах. Важный аспект книги заключается в раскрытии механизма действия природных геохимических процессов в разных масштабах времени и влияния на них человеческой деятельности. Показываются химический состав, происхождение и эволюция земной коры, океанов и атмосферы. Детально рассматриваются процессы выветривания и их влияние на химический состав осадочных образований, почв и поверхностных вод на континентах. Для студентов и преподавателей факультетов биологии, географии и химии университетов и преподавателей средних школ, а также для широкого круга читателей.

Химия и технология редких и рассеянных элементов.

Книга представляет собой учебное пособие по специальным курсам для студентов химико-технологических вузов. В первой части изложены основы химии и технологии лития, рубидия, цезия, бериллия, галлия, индия, таллия. Во второй части книги изложены основы химии и технологии скандия, натрия, лантана, лантаноидов, германия, титана, циркония, гафния. В третьей части книги изложены основы химии и технологии ванадия, ниобия, тантала, селена, теллура, молибдена, вольфрама, рения. Наибольшее внимание уделено свойствам соединений элементов, имеющих значение в технологии. В технологии каждого элемента описаны важнейшие области применения, характеристика рудного сырья и его обогащение, получение соединений из концентратов и отходов производства, современные методы разделения и очистки элементов. Пособие составлено по материалам, опубликованным из советской и зарубежной печати по 1972 год включительно.

 

 



Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100

Copyright © 2001-2012
(23.07.2017)