химический каталог




Клинические лабораторные исследования

Автор А.Я.Любина Л.П.Ильичева Т.В.Катасонова С.А.Петросова

одящих путях за ночь. Перед сбором мочи необходим тщательный туалет наружных половых органов, чтобы в мочу не попали выделения из них. Мочу удобнее собрать сначала в мочеприемник, а затем уже перелить в склянку. Мочеприемники (горшки, судна, утки) хорошо очищают от скопившихся солей и тщательно промывают водой. Склянки и мочеприемники нельзя мыть раствором соды, так как в этом случае моча быстро ощелачивается.

Склянки для анализа должны быть чистыми, сухими из светлого стекла. На склянке укрепляют направление.

Иногда мочу берут катетером. Эта особенность должна быть отмечена в направлении.

Суточную мочу собирают, придерживаясь следующих правил. Первую, после сна, утреннюю порцию не берут. Мочу собирают, начиная со второй порции, весь день и ночь, захватывая утреннюю порцию следующего дня. Заранее готовят склянку вместимостью не менее 2 л. При собирании суточной мочи ее необходимо оберегать от брожения и загнивания, поэтому в течение суток мочу следует хранить на холоде. Можно добавлять к ней консервирующие средства (толуол, тимол). Консерванты иногда мешают нормальному проведению анализа, поэтому к выбору консерванта следует подходить очень осторожно.

Специальные виды исследования требуют особенно четкого выполнения всех требований по сбору материала. Так, при исследовании осадка мочи по Нечипоренко берется не более 15—20 мл, но обязательно в середине мочевой струи первой утренней порции. При исследовании по Каковскому—Аддису мочу собирают за 10—12 ч. Больной мочится перед сном, отмечает время и после сна собирает мочу в течение 10—12 ч. При исследовании на диастазу следует использовать свежевыделенную теплую мочу, чтобы сохранить активность фермента.

§ 7. Исследование физических свойств

Клинический анализ мочи делают в следующей последовательности:

1) отстаивают не менее 1 —1,5 ч;

2) собирают осадок со дна посуды;

3) центрифугируют;

4) описывают физические свойства (цвет, прозрачность, запах, осадок, видимый на глаз);

5) определяют реакцию;

6) определяют относительную плотность;

7) делают химические исследования (качественное и количественное определение белка, глюкозы); обнаружение ацетоновых тел, индикана н пигментов производится

о специальному требованию врача. Если лаборант счита-т необходимым проделать какую-либо реакцию дополни28

29

тельно, то исследование производится без специальных указаний;

8) микроскопируют осадок.

Все физические свойства мочи оцениваются лаборантом визуально, результаты исследования записывают в специальные бланки.

Определение реакции. Данное исследование производят сразу же после доставки мочи, так как при стоянии реакция изменяется. Для определения можно использовать индикаторную бумагу. Наибольшее распространение получила универсальная индикаторная бумага типа «АГ-ФАН» (ГДР) и «Рифан». Индикаторную бумагу смачивают исследуемой мочой и сравнивают изменение ее окраски! со стандартной колориметри' ческой шкалой, каждая поло ска которой соответствует определенному значению рН.

Более точно определяют рН мочи с помощью жидкого индикатора бромтимолового синего.

Приготовление реактива: 0,1 г тонко растертого в фарфоровой ступке индикатора растворяют в 20 мл) теплого этилового спирта и после охлаждения до комнат-i ной температуры доводят водой до объема 100 мл. I

Ход определения. В химическую пробирку наливают 2—3 мл мочи, прибавляют 1—2 капли индикатора,, перемешивают. Желтый цвет индикатора соответствует кислой реакции, бурь'ш — слабокислой, травянистый—, нейтральной, зеленоватый — слабощелочной, синий щелочной реакции мочи.

Относительная плотность. Определение производят1 урометром — ареометром, который отградуирован на опре-: деление относительной плотности в пределах от 1,000 до, 1,050. Наименьшее значение относительной плотност» нанесено на шкале вверху, а наибольшее — внизу. Глубина погружения зависит от плотности жидкости. С уменьшением относительной плотности урометр погружается глуб-|

30 же. Урометр хранится в склянке с водой и с мягкой подстилкой на дне склянки (рис. 7).

Техника определения. В узкий цилиндр вместимостью 50 мл осторожно по стенке наливают мочу, так, чтобы не появилась пена. Если пена появилась, ее следует убрать фильтровальной бумажкой. Урометр медленно погружают в жидкость, стараясь не намочить часть, оставшуюся над жидкостью. Когда урометр перестанет погружаться, его следует слегка толкнуть сверху. После прекращения колебаний жидкости снимают показания по верхнему мениску, если моча мутная, и по нижнему мениску, если моча прозрачная.

§ 8. Исследование химического состава

Белок

Качественные пробы

Каждый клинический анализ мочи включает качественное определение белка. Если белок в моче обнаружен, т. е. качественная проба положительная, то обязательно определяют его количество. Все качественные пробы основаны на способности белка коагулировать под действием кислот и температуры. В результате реакции свернувшийся белок дает муть, поэтому обнаружить его можно только в прозрачной моче. Мутную мочу

страница 11
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108

Скачать книгу "Клинические лабораторные исследования" (2.84Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [прайс-листы]  [форум]  [обратная связь]

 

 

Реклама
Межкомнатная дверь Волховец 1237
дачные поселки новорижское шоссе без подряда
мебельная ручка муза купить
автобусы аренда перевозки

Рекомендуемые книги

Введение в химию окружающей среды.

Книга известных английских ученых раскрывает основные принципы химии окружающей среды и их действие в локальных и глобальных масштабах. Важный аспект книги заключается в раскрытии механизма действия природных геохимических процессов в разных масштабах времени и влияния на них человеческой деятельности. Показываются химический состав, происхождение и эволюция земной коры, океанов и атмосферы. Детально рассматриваются процессы выветривания и их влияние на химический состав осадочных образований, почв и поверхностных вод на континентах. Для студентов и преподавателей факультетов биологии, географии и химии университетов и преподавателей средних школ, а также для широкого круга читателей.

Химия и технология редких и рассеянных элементов.

Книга представляет собой учебное пособие по специальным курсам для студентов химико-технологических вузов. В первой части изложены основы химии и технологии лития, рубидия, цезия, бериллия, галлия, индия, таллия. Во второй части книги изложены основы химии и технологии скандия, натрия, лантана, лантаноидов, германия, титана, циркония, гафния. В третьей части книги изложены основы химии и технологии ванадия, ниобия, тантала, селена, теллура, молибдена, вольфрама, рения. Наибольшее внимание уделено свойствам соединений элементов, имеющих значение в технологии. В технологии каждого элемента описаны важнейшие области применения, характеристика рудного сырья и его обогащение, получение соединений из концентратов и отходов производства, современные методы разделения и очистки элементов. Пособие составлено по материалам, опубликованным из советской и зарубежной печати по 1972 год включительно.

 

 



Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100

Copyright © 2001-2012
(27.06.2017)