химический каталог




Клинические лабораторные исследования

Автор А.Я.Любина Л.П.Ильичева Т.В.Катасонова С.А.Петросова

авляет 4—8 г/л. Увеличение общих липидов называется гиперлипемией.

Как физиологическое явление пшерлипемия наблюдается после приема пищи через 1—4 ч. Высокое содержание липидов отмечается при сахарном диабете и голодании, когда гиперлипемия вызвана усиленной мобилизацией из жировых депо жира, необходимого для утоления «энергетического голода» клеток организма. Особенно высоких цифр достигают липиды сыворотки крови при липоидном нефрозе. При этом заболевании отмечается появление липидов в моче—липурия. При острых гепатитах гиперлипемия постоянное явление, особенно в период появления желтухи. Кроме того, гиперлипемией сопровождается микседема (гипофункция щитовидной железы).

Уменьшение содержания липидов сыворотки крови — гиполипемия — отмечается при тяжелых поражениях печени (циррозах) и при гипертиреозе вследствие повышенного окисления жиров. "

Наряду с определением общих липидов в клинико-диагностических лабораториях 'производят определение липидных фракций: свободных жирных кислот, триацилглицеринов, холестерина и фосфолипидов. Соотношение между ними часто имеет решающее значение в диагностике целого ряда заболеваний.

Триацилглицерины (нейтральные жиры) — нормальное содержание в сыворотке крови составляет 0,27— 1,65 ммоль/л. Увеличение их содержания наблюдается при ожирении, нефрозе, диабете, атеросклерозе, гипофункции щитовидной железы параллельно с увеличением общих липидов.

265

соединения липидов с белками, которые разделяются на фракции (группы) методом ультрацентрифугирования и электрофореза. Методом электрофореза липопротеиды подразделяются на 4 фракции: а-липопротеиды, Р-липопротеиды, пре-р-липопротеиды и хиломикроны.

а-Липопротеиды богаты белками и фосфолилидами; р-липопротеиды содержат меньше белка и богаты холестерином; пре-р-липопротеиды образуются в печени и служат транспортной формой образованных в организме триацилглицеринов; хиломикроны образуются в кишечнике и содержат небольшое количество белка, связанного с пищевыми триацилглицеринами и холестерином.

Определению соотношения между липопротеидными фракциями придается большое значение для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, печени и оценки состояния липидного обмена. При атеросклерозе, сочетающемся с развитием сердечной недостаточности, наблюдается увеличение р- и пре-р-липопротеидов, имеющих высокое содержание холестерина и триацилглицеринов. Повышение уровня пре-р-липопротеидов при небольшом увеличении холестерина наблюдается при диабете и ожирении. При паренхиматозных поражениях печени уменьшается содержание .а-липопротеидов, при механических желтухах увеличивается содержание р-липо-протеидов.

§ 128. Роль печени в обмене липидов

Печень принимает участие во всех основных процессах обмена липидов, начиная с их переваривания и кончая их обменом на клеточном уровне. В печени образуются желчные кислоты, эмульгирующие пищевые жиры, активирующие липазу и обеспечивающие всасывание в кишечнике продуктов расщепления. С желчью из организма удаляется ряд веществ, которые не могут быть выделены почками с мочой, так как имеют крупные молекулы, которые не проходят через почечный фильтр.

Печень служит местом переработки нейтральных жиров. Из жировых депо током крови они доставляются в печень, где используются на образование фосфолипидов при наличии азотистых оснований и активной фосфорной кислоты. При недостатке АТФ и азотистых оснований или веществ, способствующих их синтезу (холин, серии, витамин В i2), печеночные клетки переполняются жиром и разрушаются — развивается жировая дистрофия печени. Если процесс прогрессирует, то может произойти замещение печеночных клеток, соединительной, тканью — наступает фиброз.

267

266

14. Какова роль печени в переваривании и всасывании пищевых липидов?

13. ?аковы причины жировой дистрофии печени? '

16. Какова роль печени в обмене холестерина?

17. Какова роль печени в образовании кетоновых тел?

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

§ 129. Определение общего холестерина в сыворотке крови1

Холестерин в присутствии уксусного ангидрида и смеси уксусной и серной кислот дает зеленое окрашивание.

Реактивы: 1) смесь из 1 части ледяной уксусной кислоты, 5 частей уксусного ангидрида и 1 части концентрированной серной кислоты; процесс смешивания идет с выделением тепла, поэтому сначала смешивают уксусную кислоту с уксусным ангидридом, а затем, при постоянном охлаждении, помешивая, медленно добавляют серную кислоту; полученная смесь должна быть бесцветной или слегка желтоватой; хранят в посуде из темного стекла с притертой пробкой в холодильнике;

2) стандартный раствор холестерина—1800 мг/л (180 мг холестерина растворяют в 2,5 мл хлороформа в мерной колбе вместимостью 100 мл и доводят до метки абсолютным стартом); раствор хранят в посуде из темного стекла с притертой пробкой, которую парафинируют; 1 мл раствора содержит 1,8 мг холестерина.

Ход определения. К 2,1 мл смеси реактивов (1) добавляют 0,1 мл негемолизированной сыворотки. Добавляют медленно, так, чтобы сыворотка стекала по стен

страница 100
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108

Скачать книгу "Клинические лабораторные исследования" (2.84Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [прайс-листы]  [форум]  [обратная связь]

 

 

Реклама
все виды наружной рекламы
участки в снт на новой риге в 100 км от москвы
ландшафтный дизайнер курсы в москве стоимость
курсы менеджера по продажем

Рекомендуемые книги

Введение в химию окружающей среды.

Книга известных английских ученых раскрывает основные принципы химии окружающей среды и их действие в локальных и глобальных масштабах. Важный аспект книги заключается в раскрытии механизма действия природных геохимических процессов в разных масштабах времени и влияния на них человеческой деятельности. Показываются химический состав, происхождение и эволюция земной коры, океанов и атмосферы. Детально рассматриваются процессы выветривания и их влияние на химический состав осадочных образований, почв и поверхностных вод на континентах. Для студентов и преподавателей факультетов биологии, географии и химии университетов и преподавателей средних школ, а также для широкого круга читателей.

Химия и технология редких и рассеянных элементов.

Книга представляет собой учебное пособие по специальным курсам для студентов химико-технологических вузов. В первой части изложены основы химии и технологии лития, рубидия, цезия, бериллия, галлия, индия, таллия. Во второй части книги изложены основы химии и технологии скандия, натрия, лантана, лантаноидов, германия, титана, циркония, гафния. В третьей части книги изложены основы химии и технологии ванадия, ниобия, тантала, селена, теллура, молибдена, вольфрама, рения. Наибольшее внимание уделено свойствам соединений элементов, имеющих значение в технологии. В технологии каждого элемента описаны важнейшие области применения, характеристика рудного сырья и его обогащение, получение соединений из концентратов и отходов производства, современные методы разделения и очистки элементов. Пособие составлено по материалам, опубликованным из советской и зарубежной печати по 1972 год включительно.

 

 



Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100

Copyright © 2001-2012
(05.12.2016)