шение уровня ненасыщенных жирных кислот в плазме крови. Имеются данные о торможении окисления тлюкозьт в тканях под влиянием адреналина. Это действие некоторые авторы связывают с уменьшением скорости проникновения (транспорта) глюкозы внутрь клетки. Механизм действия кятехол аминов, включающий а- и |3-адренершческ! ie peiЮ1 ггоры, аде]11 uianииакг.нlyю ciictcmjt и другие факторы, рассмотрен в конце данной главы.

Известно, что н адреналин, н порадрепалпп быстро разрушаются в организме; с мочой выделяются неактивные продукты их обмена, главным образом в виде 3-метокси^-оксиминдалъной кислоты, оксоадренохрома, метоксинорадреналина и метоксиадреналина. Эти метаболиты содержатся в моче преимущественно в связанной с глюкуроновой кислотой форме. Ферменты, к;п ;шпзпрующпс указанные н|)евр;т1цениякатехоламинов, выделены нз многих тканей и достаточно хорошо изучены, в частности монохол аминов, и катехолметилтрансфераза, катализирующая главный путь превращения адреналина, т.е. о-метилирование за счет S -аденозилметиониIf \Г I Т ^Г———1=и

1\ /I СООН А Л I

НО' • "

З-Метокш-4-окси миндальная Оксоздреногром

кислота

Гормоны коркового вещества надпочечников

Со второй половины XIX в. известно заболевание, названное бронзовой

БПТТ?ЧНТ»Ю РГПГИ ЙПТТЙЧНТЛЛ АЛПТТГЧТН'Я ТТГ» 1ШИИГИ §ШТ?\ТШ RTTPNRMFI ОТТИТЯШТГРГП слабостью, расстройством функции пищеварительного тракта, резким нарушением водно-солевого обмена и обмена белков и углеводов. Как установлено, в основе заболевания лежит туберкулезное поражение надпочечников, которое приводит к недостаточности или отсутствию синтеза гормонов в корковом веществе.

При болезни Аддисона расстройства обмена выражаются резким снижением концентрации ионов натрия и хлора и повышением уровня ионов калия в крови и мышцах, потерей воды организмом и снижением уровня глюкозы в крови. Нарушения белкового обмена проявляются снижением синтеза белков из аминокислот и увеличением уровня остаточного азота в крови.

Раньше заболевание считалось неизлечимым и больные, как правило, умирали. После установления этиологии болезни и внедрения в медицинскую практику антибиотиков и специфических средств терапии туберкулеза болезнь поддается лечению.

Химическое строение, биосинтез

и биологическое действие кортикостероидов

К настоящему времени из коркового вещества надпочечников человека, свиньи и быка выделено около 50 различных соединений, которым дано общее название «кортикоиды», или « ко рти ко с тер о иды». Общее число всех стероидов, которые синтезируются в надпочечниках многих животных, приближается к 100, однако биологической активностью наделены не все кортикостероиды.

В зависимости от характера биологического эффекта гормоны коркового вещества надпочечников условно делят на глюкокортикоиды (кортикостероиды, оказывающие влияние на обмен углеводов, белков, жиров и нуклеиновых кислот) и минералокортикоиды (кортикостероиды, оказывающие преимущественное влияние на обмен солей и воды) *. К первым относятся кортикостерон, кортизон, гидрокортизон (кортизол), 11-дезоксикортизол и 11-дегидрокортикостерон, ко вторым—дезоксикортико-стерон и альдостерон.

В основе их структуры, так же как и в основе строения холестерина, эргостерина, желчных кислот, витаминов группы D, половых гормонов и ряда других веществ, лежит конденсированная кольцевая система цикло-пентанпергидрофенантрена (см. главу 7).

Для гормонов коркового вещества надпочечников, наделенных биологической активностью, общим в строении оказалось наличие 21 углеродного атома; вследствие этого все они являются производными прегнана. Кроме того, для всех биоактивных гормонов коркового вещества надпочечников характерны следующие структурные признаки: наличие двойной связи между 4-м и 5-м углеродными атомами, кетонной группы (С=0) у 3-го углеродного атома, боковая цепь (—СО—СН2—ОН) у 17-го углеродного атома.

У человека и большинства животных наиболее распространены 5 гормонов коркового вещества надпочечников.

* В надпочечниках открыты, кроме того, неспецифические (не свойственные дайной ткани) половые гормоны: андро- и эстрокортикостероиды.

Пргаан

Корпиюстерон

Гидрокортизон (коргизол)

Кортизон Дезоксинортиьостерон Аледостерон

УсТаНОБЛеН( >, ЧТО ПрСДШСС'] Ч^ШШКОМ КОрТИКОСТСрОПДОП Я 1>Л ЯСТСЯ ХОЛСС

терин(ол) И Процесс стсропдогспсча. как и пормалmkic гистологическое строение и масса надпочечников, регулируется ЛК'П' гшюфпчи. 1} свою очередь синтез АКТГ в гипофизе, а значит, и кортикостероидов в корковом веществе надпочечников регулируется гипоталамусом, который в ответ на стрессовые ситуации секретирует кортиколиберин. Имеются неоспоримые док; 1ч;пелi,cn;;i быстрого (кратковременно) о) и медленного (хронического) действия ЛК'ГГ па наддочетншш» причем в осетром случае Iкань железы отвечает кратковременным увеличением синтеза кортикостероидов, в то время как при хроническом воздействии АКТГ отмечается его трофический эффект, который сводится к стимулированию всех обменных процессов, обес