огических процессов: мышечное сокращение, нервно-мышечное возбуждение, свертывание крови, проницаемость клеточных мембран, активность ряда ферментов и т.д. Поэтому любые измененния этих процессов, обусловленные длительным недостатком кальция в пище или нарушением его всасывания в кишечнике, приводят к усилению синтеза паратгормона, который способствует вымыванию солей кальция (в виде цитратов и фосфатов) из костной ткани и соответственно к деструкции минеральных и органических компонентов костей.

Другой орган-мишень паратгормона—это почка. Паратгормон уменьшает реабсорбцшо фосфата в дистальных канальцах почки и повышает канальце-вую реабсорбцию кальция.

Следует указать, что в регуляции концентрации Са2+ во внеклеточной жидкое] п основную роль играют три гормона: шратгормоп, калы и полип, синтезируемым ь щитовидном железе (ем. далее), и калъщп pi юл [l,25(OH)j~ ]),] производное 1), (ем, many 7). Нее три гормона регулируют уровень Са 1, но механизмы их действия различны. Так, главная роль кальцитргю-ла заключается в стимулировании всасывания Са2+ и фосфата в кишечнике, причем против концентрационного градиента, в то время как паратгормон способствует выходу их из костной ткани в кровь, всасыванию кальция в почках и выделе! 11 но фосфатов с мочой. Менее i пучена роль кальцито!шна в регуляции гомеостаза Са2+ в организме. Следует отметить также, что кальцитриол по механизму действия на клеточном уровне аналогичен действию стероидных гормонов (см ниже).

Считается доказанным, что физиологическое влияние паратгормона на клетки почек и костной ткани реализуется через систему аденилатциклаза-цАМФ (см. далее).

ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Щитовидная железа играет исключительно важную роль в обмене веществ. Об этом сввдетельствуют резкое изменение основного обмена, наблюдаемое при нарушениях деятельности щитовидной железы, а также ряд косвенных данных, в частности обильное ее кровоснабжение несмотря па небольшую массу (20 яо г). Щитовидная железа состоит пз множества особых полостей—фолликулов, заполненных вязким секретом—коллоидом. В состав коллоида входит особый йодсодержащий гликопротеин с вышкой мол. массой—порядка 650000 (5000 аминокислотных остатков). Этот гликопротеин получил название подт и pcoi л обул пна. Он представляет собой запасную форму тироксина п гриМод! нропппа - ОСНОВНЫХ гормонов фолликулярном части щитовидной железы.

Помимо этих гормонов (биосинтез и функции которых будут рассмотрены ниже), в особых клетках—так называемых парафолликулярных клетках, или С-клетках щитовидной железы, синтезируется гормон пептидной природы, обеспечшающий постоянную концентрацию кальция в крови. Он получил название «кальцптоппп». Впершие па сутцествовалие кальцито мина, обладающего способностью поддерживать постоянным уровень каль цпя в крови, указал в \%2 г. Д. Кони, которым ошибочно считал, что пот гормон синтезируется парагтттгтоглгдньгми железами. В настоящее время кальцитонин не только выделен в чистом виде из ткани игитовидной железы животных и человека, но и полностью раскрыта 32-членная аминокислотная последовательность, подтвержденная химттческим стпттезом. Пттжс ттрттеде на первичная структура кальцию! мша, полученного из щитовидном железы человека:

S • S

I 1

Н Ци> I ли Асн Л-и Сер I ре Ци М<" ей I «и Тря и., 'pi- Гпп

А<.' • Фен А н Ли:* фь'н Ги <п Ф.-.- П -и П н Тр»? Ала Леи ни

Ва - Г..и Ала Прс- СО NHКальщтгонин человека содержит дасульфидньгй мостик (между i-м и 7-м аминокислотными остатками) и характеризуется N-концевым цистеином и С-концевым гтоагшнамидом. Кяльцитонины быка, овцы, свиньи и лососевых рыб мало отличаются друг от друтл как по структуре и концевым аминокислотам, так и ПО гапокалышемическол активности. Биологическое действие калы и попила прямо противоположно эффекту параттормона; он вызывает подавление в KOCTJ iof I J каш I речорбтпвлых процессов н соответственно гипокальциемию и гипофосфатемшо. Таким образом, постоянство уровня кальция в крови человека и животных обеспечивается главным образом паратгормоном, кальцитриолом и кальщггонином, т.е. гормонами как щитовидной п пара щитовидных желез, так п гормоном производиI>Iм витамина ])_ .'Ото следует учитывать при хирургических лечебных мани пуляцпях па данных железах.

Химическая природа гормонов фолликулярной части щитовидной железы выяснена в деталях сравнительно давно. Считается установленным, что все йодсодержащие гормоны, отличающиеся друг от друга содержанием йода, являются производными L-тиронина, который синтезируется в оргаИТТЗМЙ W3 Я ML 11 LI'YIFL 1Г 111 VI 1.1 I TI 11>ПЧ1Й"И"Я

OH

3* 61

Ж «

« H ,

H • •'. COOH

', HO I- С NH;.,

г„г,ОН

»' H .NIL,

ООН

С H«J

I:- .—N'1

COOH

L-ТИРОНИН L - ТИРОКСИН №3" ,5"- L-3,5,3'-1Р1ЙОД1ИРЖИН L-3,3' -ДИЙОДТЕРОНИН

ТЕТРАЙСДТИРОНИН)

11ч 1. iиронипа легко синтезируется ГОРМОН нгжтав! 1Д1 юн железы чирок сип, содержащий в 4 положениях кольцевой СТРУКТУРЫ под. Следует отметить, что горм